Una resezione addominoperineale è una procedura chirurgica per il trattamento del cancro del colon-retto che comporta la rimozione della sezione cancerosa dell’intestino inferiore. Questa procedura è molto invasiva e spesso ha un impatto significativo sulla qualità della vita del paziente. Di conseguenza, i medici di solito perseguono altre opzioni di trattamento per il cancro, se possibile, prima di raccomandare una resezione addominoperineale. L’intervento è comunemente eseguito da un chirurgo generale e può essere eseguito in un centro chirurgico specializzato in chirurgia intestinale.
In questo intervento, verranno rimossi l’ano, il retto e il colon inferiore del paziente. Storicamente, le resezioni addominoperineali venivano eseguite come interventi chirurgici a cielo aperto, ma molti centri chirurgici ora offrono un’opzione laparoscopica. Ciò consente ai chirurghi di eseguire l’intervento chirurgico attraverso una serie di piccole incisioni piuttosto che un grande sito chirurgico aperto, riducendo significativamente i tempi di guarigione, oltre a ridurre il rischio di infezione e limitare le cicatrici dopo il recupero chirurgico.
La rimozione dell’intestino inferiore in una procedura di resezione addominoperineale richiede l’installazione di uno stoma, un foro nell’addome per consentire il drenaggio dei rifiuti del paziente. Questo è collegato a un sacco per raccogliere i rifiuti, poiché senza uno sfintere anale il paziente non può controllare il rilascio dei rifiuti. Una sacca per colostomia può richiedere del tempo affinché un paziente si adatti e molti pazienti sperimentano disagio psicologico durante questo periodo di adattamento.
I pazienti dovrebbero aspettarsi di essere ricoverati per circa una settimana dopo una resezione addominoperineale. Durante la degenza in ospedale, il paziente verrà monitorato per confermare che il tratto digestivo si sta riprendendo e verrà istruito sulla manutenzione dello stoma e della sacca per colostomia. Un’infermiera esperta rimuoverà la borsa e pulirà l’area in un primo momento e, man mano che il paziente si riprenderà, verranno fornite istruzioni per consentire al paziente di gestire questo aspetto dell’assistenza a casa.
Prima di eseguire una resezione addominoperineale, il paziente incontrerà il chirurgo e l’anestesista per discutere la procedura. L’anamnesi del paziente viene esaminata per eventuali fattori di rischio e cause di potenziale preoccupazione. Saranno inoltre disponibili informazioni sui tempi di recupero, sull’obiettivo dell’intervento chirurgico e sulle istruzioni post-terapia e i pazienti potrebbero trovare utile incontrare persone che hanno sacche per colostomia per avere l’opportunità di parlare con loro delle loro esperienze. Incontrare un altro paziente può far sembrare l’esperienza meno spaventosa e più gestibile e i pazienti con colostomia spesso hanno raccomandazioni per la gestione dell’attrezzatura per la colostomia che le persone possono trovare utili.