Un’ileostomia, nota anche come enterostomia, è una procedura chirurgica utilizzata per creare un’uscita artificiale per i rifiuti corporei quando la parte inferiore dell’apparato digerente non funziona correttamente. La chirurgia dell’ileostomia può essere eseguita per trattare una varietà di condizioni che coinvolgono l’intestino quando le opzioni di trattamento tradizionali non sono praticabili. Come con qualsiasi procedura medica, ci sono seri rischi associati a una procedura di enterostomia e questi dovrebbero essere discussi con un operatore sanitario qualificato prima di intraprendere un intervento chirurgico.
Ci sono alcune condizioni che possono richiedere un intervento chirurgico intestinale che rende necessaria una procedura di ileostomia. Gli individui con malattia infiammatoria intestinale, morbo di Crohn o colite ulcerosa sono i candidati più comuni per una procedura di enterostomia. Altre condizioni per le quali viene utilizzata questa procedura includono alcuni tipi di cancro, inclusi quelli del retto e del colon, difetti congeniti e traumi prolungati che colpiscono direttamente la funzionalità dell’intestino.
In alcuni casi, prima di eseguire una procedura di enterostomia, l’individuo può subire un intervento chirurgico per rimuovere parte del suo intestino tenue o l’intero intestino crasso e retto. L’ileostomia può essere creata per un uso a breve oa lungo termine, a seconda della situazione dell’individuo. L’uso a breve termine di un’enterostomia può essere utilizzato quando viene eseguita una rimozione parziale dell’intestino tenue, consentendo alla porzione rimanente dell’intestino tenue e crasso un periodo di riposo prima di ripristinare la funzionalità. L’uso a lungo termine di un’enterostomia si verifica quando l’intera porzione inferiore dell’apparato digerente, compreso il retto, viene rimossa.
Condotta in anestesia generale, una procedura di enterostomia prevede l’introduzione di una piccola incisione nella parete addominale per favorire la formazione di un’apertura artificiale o stomia. La parte inferiore dell’intestino tenue, nota come ileo, viene avvolta e utilizzata per creare lo stoma. Un’enterostomia a breve termine o parziale può essere invertita entro circa tre mesi dal posizionamento. Quando l’ileostomia non è più necessaria, viene eseguita un’altra procedura chirurgica per ricollegare le estremità dell’intestino tenue e ripristinare la corretta funzione digestiva.
In alcuni casi, il ciclo dell’intestino tenue viene inizialmente eseguito per creare una sacca ileostomica quando vengono rimossi l’intero intestino crasso e il retto. Dopo la rimozione chirurgica della porzione inferiore dell’apparato digerente, l’individuo può essere dotato di una sacca esterna, che viene indossata per raccogliere i rifiuti trattati che vengono espulsi attraverso lo stoma. Il tipo di sacchetto utilizzato dipende dalla situazione dell’individuo e può comportare la creazione di un sacchetto J, S, H o W.
Un’ileostomia continente, nota anche come K-pouch, comporta l’attaccamento di una sacca all’ano a seguito di un’enterostomia parziale. Il K-pouch consente all’individuo la capacità di svuotare le sue viscere con una certa normalità. Posizionata all’interno del corpo, la sacca viene svuotata con l’utilizzo di un catetere inserito attraverso lo stoma, che rimane coperto con una garza quando non viene utilizzato. Non molto utilizzato, il K-pouch ha la tendenza ad allentarsi e scivolare, richiedendo un intervento chirurgico correttivo per riportarlo nella posizione prevista.
Gli individui che hanno una procedura di enterostomia possono essere ricoverati in ospedale fino a una settimana dopo l’intervento. Immediatamente dopo l’intervento chirurgico, l’individuo verrà sottoposto a una dieta di liquidi chiari e nel tempo verranno somministrati liquidi più densi. Quando la funzionalità dell’intestino viene ripristinata, l’individuo può essere in grado di iniziare a mangiare cibi morbidi entro due giorni dall’intervento.
Una volta che l’individuo è in grado di consumare una dieta normale, può sperimentare cambiamenti nella digestione. Gli alimenti che una volta l’individuo era in grado di mangiare senza alcun problema possono essere più difficili da digerire ed elaborare. Il consumo di alcune verdure crude e cibi ricchi di fibre può provocare la formazione di un blocco all’interno del tratto digestivo e causare disagio addominale quando viene passato attraverso lo stoma. Gli individui che hanno avuto un’enterostomia possono anche sperimentare un aumento dei casi di diarrea e gas che possono ridursi nel tempo.
Come con qualsiasi procedura chirurgica, ci sono gravi rischi associati a una procedura di enterostomia. I rischi associati a qualsiasi intervento chirurgico che preveda l’uso di un anestetico generale includono infarto, ictus e difficoltà respiratorie. Le complicazioni relative a una procedura di enterostomia possono includere sanguinamento addominale interno, disidratazione associata al drenaggio dell’ileostomia e infezione.