L’isterectomia è una procedura in cui l’utero viene rimosso chirurgicamente. Oltre all’utero, possono essere rimosse anche le tube di Falloppio e le ovaie. Esistono diversi tipi di isterectomia. L’isterectomia radicale è il tipo più invasivo di isterectomia ed è più spesso eseguita come trattamento per il cancro cervicale.
L’isterectomia è una procedura chirurgica relativamente comune, che le donne possono scegliere di sottoporsi per motivi personali e medici. Quando l’isterectomia viene eseguita per motivi medici, a volte è un trattamento per il cancro cervicale o uterino, ma più spesso è un trattamento per le donne con malattie uterine non maligne come l’endometriosi o la malattia infiammatoria pelvica. L’isterectomia per queste malattie è generalmente parziale, il che significa che vengono rimossi solo l’utero e la cervice.
Un’isterectomia radicale è generalmente riservata al trattamento del cancro della cervice uterina, poiché la natura altamente invasiva di questo tipo di cancro richiede la rimozione di ulteriori tessuti riproduttivi. In un’isterectomia radicale, l’intero utero viene rimosso, insieme alla cervice, la parte superiore della vagina e alcuni altri tessuti molli pelvici. Questa procedura può essere eseguita in tre modi.
Un’isterectomia radicale addominale è il metodo più comune per eseguire questa operazione. Nel metodo addominale, il chirurgo pratica un’incisione di circa 6 pollici (15 cm) attraverso il basso addome, attraverso la quale vengono rimossi l’utero e altri tessuti riproduttivi. In un’isterectomia vaginale, la procedura viene eseguita attraverso la vagina, con la rimozione dei tessuti attraverso questa via. Questa procedura è preferita da molte donne perché non lascia cicatrici esterne e tende ad avere un tempo di recupero più breve, ma non è sempre adatta a una procedura radicale.
Il terzo metodo è un’isterectomia vaginale laparoscopica assistita. In questa procedura, la chirurgia dell’accesso vaginale è combinata con tecniche chirurgiche laparoscopiche. La chirurgia laparoscopica prevede l’uso di numerose incisioni molto piccole nell’addome, attraverso le quali un chirurgo può manipolare strumenti, una fonte di luce e una minuscola videocamera che trasmette le immagini a un monitor esterno. Questo metodo chirurgico presenta gli stessi vantaggi dell’isterectomia vaginale, con l’ulteriore vantaggio di consentire al chirurgo di visualizzare l’interno del bacino in modo più accurato.
Le donne che si sottopongono a un’isterectomia radicale dovrebbero aspettarsi una degenza ospedaliera da due a cinque giorni, seguita da un periodo di recupero da quattro a sei settimane. La durata della degenza ospedaliera e del ricovero dipende dal tipo di metodica chirurgica utilizzata e dallo stato di salute generale dell’individuo. La risposta emotiva all’isterectomia è difficile da valutare, perché è una risposta altamente personale che dipende dalla donna sottoposta all’intervento e dalle sue ragioni per farlo.