Un’isterectomia subtotale è anche nota come isterectomia parziale o sopracervicale. Durante un’isterectomia subtotale, il chirurgo rimuove l’utero di una donna ma lascia la cervice in posizione. Con un’isterectomia totale, vengono rimossi sia l’utero che la cervice. In alcuni casi, il chirurgo potrebbe anche rimuovere altri tessuti o organi, comprese le tube di Falloppio o le ovaie.
Ci sono molte ragioni per cui una donna potrebbe subire un’isterectomia. Un medico potrebbe raccomandare un’isterectomia se una donna ha un cancro all’utero, alle ovaie o al collo dell’utero. Altre ragioni per un’isterectomia includono dolore pelvico persistente, sanguinamento vaginale che non può essere controllato con altri metodi e prolasso uterino, che è quando l’utero scende nella vagina. Alcuni medici potrebbero raccomandare un’isterectomia per l’endometriosi grave, quando il rivestimento uterino cresce al di fuori dell’utero. Per le donne con fibromi o tumori uterini benigni, l’isterectomia è un’opzione di trattamento.
In alcuni casi, se il problema medico della donna non richiede la rimozione della cervice, un medico può eseguire un’isterectomia subtotale. Se una donna soffre di sanguinamento anomalo, dolore pelvico o fibromi uterini, potrebbe avere la possibilità di scegliere se rimuovere la cervice. Dopo un’isterectomia subtotale, la donna ha in genere un tempo di recupero più breve rispetto a un’isterectomia totale. Inoltre, di solito ci sono meno danni alle vie urinarie, meno perdite di sangue e un minor rischio di infezione. Alcuni inconvenienti includono la possibilità di più sanguinamento vaginale e più problemi di incontinenza urinaria rispetto a un’isterectomia totale.
Esistono diversi modi per eseguire un’isterectomia. Durante un’isterectomia addominale, il chirurgo pratica un’incisione nella parte inferiore dell’addome per rimuovere l’utero. Per un’isterectomia vaginale, il chirurgo fa l’incisione nella vagina. Alcuni chirurghi eseguono più incisioni più piccole e utilizzano un laparoscopio, che è un piccolo strumento che consente loro di eseguire l’intervento chirurgico all’interno della cavità corporea. Durante un’isterectomia laparoscopica, il chirurgo taglia l’utero in pezzi più piccoli e li rimuove attraverso le piccole incisioni.
Mentre un’isterectomia subtotale è considerata relativamente sicura, ci sono ancora alcuni rischi. Una donna può sviluppare coaguli di sangue o infezioni dopo l’intervento. C’è anche il rischio di sanguinamento eccessivo o lesioni agli organi e ai tessuti circostanti.
Se a una donna vengono asportate le ovaie, entrerà in menopausa. Anche se una donna mantiene le sue ovaie durante l’intervento, potrebbe entrare in menopausa prima delle altre donne. Tutti coloro che hanno subito un’isterectomia dovrebbero sottoporsi a regolari esami pelvici e mammografie. Anche le donne che hanno avuto isterectomie subtotali dovrebbero sottoporsi a regolari Pap test.