Il nome medico per l’alluce è l’alluce. Un certo numero di condizioni può causare la formazione di una deformità nota come borsite sull’alluce. Questa condizione si verifica quando l’alluce inizia a piegarsi verso il secondo dito, inserendosi sotto o sopra l’alluce. Quando ciò si verifica, inizia a svilupparsi una grossa protuberanza sull’alluce, sul lato del piede. Questo bernoccolo è un alluce valgo. Il nome medico per la condizione è alluce valgo, con valgo che si riferisce al fatto che la punta si è piegata. Un caso lieve di borsiti può essere trattato con farmaci antidolorifici e calzature di supporto; tuttavia, in alcuni casi è necessaria la chirurgia dell’alluce valgo per correggere la deformità.
Esistono diversi tipi di chirurgia dell’alluce valgo che possono essere eseguiti per correggere un’alluce valgo. Per determinare quale tipo è più appropriato per un dato individuo, vengono eseguite una o più radiografie del piede. Il grado di flessione dell’alluce e l’angolo tra l’alluce e il secondo dito sono due misurazioni che vengono prese per aiutare a determinare quale intervento chirurgico sarà il migliore.
Altre misure adottate prima dell’intervento comprendono la valutazione del paziente per determinare il tipo di anestetico da utilizzare e se il paziente è a rischio di complicanze che potrebbero richiedere una degenza ospedaliera. Generalmente, la chirurgia dell’alluce valgo viene eseguita in regime ambulatoriale, ma un paziente può rimanere in ospedale uno o due giorni se è a rischio di complicanze a causa di un altro problema di salute. Le persone con diabete, ad esempio, sono a rischio di complicazioni legate alla cattiva circolazione, come l’infezione.
Un tipico intervento chirurgico dell’alluce valgo prevede due procedure: osteotomia ed esostectomia. L’esostectomia è la parte della procedura di rimozione dell’alluce valgo, in cui l’osso che forma l’alluce valgo viene rasato a strati. Successivamente, viene eseguita l’osteotomia. Questa procedura è un taglio nell’osso metatarsale, eseguito per correggere la curvatura dell’alluce. Entrambe queste procedure devono essere eseguite insieme, per correggere la deformità del dito del piede in modo permanente e garantire che l’alluce non ricresca.
La maggior parte della chirurgia dell’alluce valgo coinvolge queste due procedure. La principale differenza tra i vari tipi di chirurgia dell’alluce valgo risiede nella posizione del taglio effettuato nell’osso metatarsale. In un’osteotomia Chevron, ad esempio, il taglio viene praticato nella porzione distale dell’osso, più verso la punta del dito del piede. Inoltre, una vite metallica viene inserita nell’osso per fornire supporto durante il processo di guarigione.
Un altro tipo di chirurgia dell’alluce valgo è la procedura di Myerson/Ludloff. Questa è un’osteotomia metatarsale prossimale, il che significa che il taglio nell’osso è più vicino alla base della punta. Quando l’alluce valgo ha causato una deformità molto grave, può essere utilizzata una procedura Lapidus. In questo tipo di osteotomia l’osso viene tagliato per correggere l’angolo e quindi l’articolazione metatarsale viene fusa utilizzando viti metalliche.
La maggior parte delle persone che si sottopongono a un intervento chirurgico per curare l’alluce valgo può camminare il giorno dopo l’intervento utilizzando una scarpa ortopedica. Il tempo di recupero è compreso tra le quattro e le sei settimane, a seconda del tipo di intervento eseguito. Generalmente, la procedura Lapidus ha un tempo di recupero più lungo, poiché la fusione dell’osso metatarsale può richiedere un periodo di guarigione più lungo.