Gli estrogeni coniugati sono una combinazione di ormoni estrogeni utilizzati nel trattamento dei sintomi della menopausa. Questi sintomi includono tipicamente secchezza e irritazione vaginale e vampate di calore. Inoltre, gli estrogeni coniugati sono spesso prescritti in presenza di insufficienza ovarica o condizioni che determinano una mancanza di estrogeni circolanti nel corpo. La carenza di estrogeni può portare all’osteoporosi, che provoca una diminuzione della densità ossea e può portare a fratture.
In generale, sebbene gli estrogeni coniugati siano tipicamente raccomandati nel trattamento della menopausa, a volte vengono utilizzati nel trattamento di alcuni tipi di cancro sia negli uomini che nelle donne. L’uso a lungo termine di estrogeni coniugati e terapia ormonale sostitutiva può aumentare il rischio di cancro al seno e all’endometrio. Inoltre, gli estrogeni possono aumentare il rischio di ictus e infarti. Se i sintomi della menopausa non disturbano la vita quotidiana, possono essere presi in considerazione altri trattamenti sintomatici come l’esercizio fisico e i rimedi erboristici.
In genere, gli estrogeni coniugati possono essere controindicati quando sono presenti condizioni come una storia di ictus, coaguli di sangue o infarto. Inoltre, la presenza di sanguinamento vaginale incontrollato o cancro alimentato dagli ormoni dovrebbe allertare il medico di prendere in considerazione altri metodi per alleviare i sintomi della menopausa. È importante notare che gli estrogeni coniugati possono contribuire all’iperplasia endometriale. Questa condizione provoca un ispessimento del tessuto endometriale, che può portare al cancro uterino. Sebbene la combinazione di progestinici con gli estrogeni possa ridurre il rischio, non lo elimina completamente.
A volte gli estrogeni coniugati possono causare effetti collaterali o reazioni avverse. Di solito, questi sintomi sono lievi e transitori, tuttavia possono essere significativi. Gli effetti collaterali lievi generalmente includono nausea, gonfiore e tensione mammaria. Inoltre, si possono notare anche cambiamenti nel sanguinamento mestruale e nelle perdite vaginali. Gli effetti collaterali più gravi possono includere dolore al petto e intorpidimento o dolore e gonfiore alle gambe. A volte possono verificarsi anche emicrania e sanguinamento vaginale emorragico. Gli effetti collaterali gravi dovrebbero essere considerati un’emergenza medica e richiedono una valutazione medica immediata.
Frequentemente, nel trattamento dell’osteoporosi, può essere necessaria una terapia estrogenica a lungo termine per ottenere i benefici necessari a ridurre il rischio di frattura ossea. Tipicamente, i benefici sono ulteriormente aumentati quando la terapia estrogenica viene iniziata subito dopo l’inizio della menopausa. Oltre alla terapia con estrogeni coniugati, anche l’integrazione di calcio è importante nella prevenzione dell’osteoporosi. La terapia sostitutiva con estrogeni ha molti vantaggi e indicazioni per l’uso, tuttavia, il trattamento deve essere monitorato per l’efficacia e le potenziali reazioni avverse.