I fibrati sono una classe di farmaci chiamati agenti ipolipemizzanti, perch? il loro uso principale ? abbassare i livelli di trigliceridi nel sangue. Inoltre, possono ridurre modestamente i livelli di colesterolo “cattivo” noto come lipoproteine ????a bassa densit? (LDL). Questi farmaci sono usati per trattare le persone con colesterolo alto e alcuni altri disturbi metabolici. Esistono diverse variet? di fibrati, tra cui bezafibrato, ciprofibrato e gemfibrazil, disponibili rispettivamente con marchi come Bezalip?, Modalim? e Lopid?.
Quando prescritti per il colesterolo alto, i fibrati vengono spesso prescritti con un altro tipo di farmaco per abbassare il colesterolo chiamato statina. Questo perch? entrambi i tipi di farmaci tendono ad abbassare il colesterolo nel sangue solo di una piccola quantit?. L’uso combinato di un fibrato e di una statina migliora l’effetto ipocolesterolemizzante, poich? ogni tipo di farmaco agisce in modo diverso per ridurre i livelli di colesterolo. In generale, i medici prescrivono questa combinazione di farmaci per le persone con livelli di trigliceridi molto alti che non rispondono positivamente ai cambiamenti nella dieta, per le persone con diabete di tipo 2 e trigliceridi alti e per le persone con colesterolo alto ereditario.
Nel complesso, i fibrati sono meno efficaci delle statine nell’abbassare il colesterolo nel sangue. Anche cos?, i farmaci fibrati a volte vengono prescritti come monoterapia, il che significa semplicemente che il farmaco viene prescritto come unico farmaco per abbassare il colesterolo. La monoterapia con un farmaco fibrato ? indicata quando una persona non pu? tollerare gli effetti collaterali delle statine. Se usata da sola, tuttavia, la terapia con fibrati ? ancora un trattamento efficace. Questo perch?, oltre ad abbassare i trigliceridi e il colesterolo LDL, questi farmaci possono aumentare i livelli del cosiddetto colesterolo ?buono? delle lipoproteine ??ad alta densit? (HDL) e addirittura possono migliorare i sintomi dell’insulino-resistenza.
I farmaci fibrati lavorano per migliorare i profili lipidici in diversi modi. La riduzione dei livelli di colesterolo LDL si ottiene perch? questi farmaci riducono la velocit? con cui le lipoproteine ??a bassa densit? vengono prodotte nel fegato. Inoltre, i farmaci fibrati aumentano la velocit? con cui queste lipoproteine ??vengono rimosse dal sangue.
Gli effetti collaterali comuni dei fibrati includono mal di testa, eruzioni cutanee, nausea e problemi gastrointestinali. Nella maggior parte dei casi, questi effetti collaterali sono lievi e temporanei. Gli effetti indesiderati non comuni includono febbre, dolore toracico, riduzione della libido, difficolt? respiratorie, vertigini, battito cardiaco irregolare e piedi o gambe gonfie. Molto raramente possono verificarsi dolori muscolari o lievi danni al fegato. Tutti gli effetti collaterali devono essere segnalati a un medico, per assicurarsi che i sintomi non siano il risultato di una reazione grave al farmaco.
Le persone che assumono sia un fibrato che una statina hanno un rischio moderatamente aumentato di danno epatico o muscolare, che pu? essere monitorato con regolari esami del sangue. Le persone con malattie del fegato, malattie renali o malattie della cistifellea non possono tollerare i farmaci fibrati. Inoltre, le donne in gravidanza o che allattano non dovrebbero usare questi farmaci, perch? esiste il rischio di effetti dannosi su un feto o un lattante.