La lidocaina per via endovenosa è generalmente ben tollerata dalla maggior parte dei pazienti, ma occasionalmente si verificano effetti collaterali nel sistema nervoso centrale, nel sistema cardiovascolare e nel tratto gastrointestinale. Nella maggior parte dei casi, queste reazioni dipendono dalla dose, il che significa che dosaggi ridotti o l’interruzione del farmaco allevieranno gli effetti collaterali. Gli effetti collaterali sono generalmente più prevalenti negli anziani o in quelli con determinate condizioni di salute di base.
Uno degli effetti collaterali più comuni della lidocaina per via endovenosa è la tossicità del sistema nervoso centrale. Questo effetto indesiderato è più comune nei pazienti anziani, in quelli con insufficienza cardiaca o in quelli con funzionalità epatica gravemente danneggiata che inibisce il metabolismo di alcuni farmaci. Il sintomo più frequente di tossicità del sistema nervoso è il tremore. Altri sintomi includono vertigini, insonnia, difficoltà di parola, atassia, depressione, agitazione, cambiamento di personalità, allucinazioni e disturbi della memoria. Quando ciò si verifica, il dosaggio viene generalmente ridotto o l’uso di lidocaina viene interrotto al posto di un altro farmaco.
La tossicità cardiovascolare è un altro potenziale effetto collaterale della lidocaina. I sintomi di questa condizione possono includere shock, ipotensione o asistolia. Questa complicanza è generalmente rara ed è per lo più ben tollerata, anche in quelli con malattie cardiache sottostanti, sebbene la tossicità cardiovascolare sia più comune in quelli con malattie cardiache. Nella maggior parte dei casi, questo effetto collaterale è il risultato di un sovradosaggio.
Gli effetti collaterali gastrointestinali della lidocaina per via endovenosa sono generalmente ben tollerati e possono variare da paziente a paziente. I sintomi possono includere nausea e vomito. Altri effetti collaterali più rari della lidocaina possono includere psicosi temporanee, reazioni allergiche come eruzioni cutanee, vertigini o formicolio alla lingua e difficoltà respiratoria. Questi effetti sono generalmente molto rari e si verificano solo in un numero molto limitato di pazienti particolarmente sensibili alla lidocaina.
Gli effetti collaterali meno gravi e temporanei della lidocaina per via endovenosa possono includere dolore o arrossamento nel sito di iniezione, intorpidimento, mancanza di respiro e gonfiore. Questi sono generalmente lievi e possono essere causati da una reazione allergica. In genere non portano a una sospensione del farmaco, ma devono essere attentamente monitorati per prevenire una reazione più grave. In casi molto rari i pazienti possono manifestare convulsioni durante l’assunzione di lidocaina. Un altro farmaco può essere somministrato in sostituzione della lidocaina nei pazienti che risultano particolarmente sensibili agli effetti collaterali.
Eventuali sintomi insoliti devono essere segnalati immediatamente a un medico. Questi non sono limitati ai sintomi sopra elencati, sebbene questi siano i più comunemente riportati. La maggior parte dei pazienti è in grado di tollerare e utilizzare la lidocaina per via endovenosa senza incidenti, e anche quelli con effetti collaterali segnalati sono in grado di continuare a prendere il farmaco quando i benefici superano qualsiasi disagio.