È comunemente affermato che alcuni bambini nati con difetti cardiaci hanno un buco nel cuore. In realtà, quasi tutti sono nati con un buco nel cuore, chiamato forame ovale. Questa è una comunicazione tra atria destra e sinistra che nella maggior parte dei casi non si chiude prima della nascita. Possono essere necessari alcuni mesi o alcuni anni per la chiusura della comunicazione e, in alcune persone, rimane aperta. Questa condizione è chiamata un brevetto forame ovale e potrebbe richiedere un intervento medico, anche se non sempre.
Esiste un’importante distinzione tra forame ovale e un’altra condizione presente alla nascita chiamata brevetto dotto arterioso. Il dotto è un’ulteriore comunicazione tra le valvole aortica e polmonare che consente al sangue di circolare adeguatamente nel corpo fetale. Come il forame ovale, il dotto tende a chiudersi da solo, anche se in genere richiede meno tempo e può verificarsi entro poche ore dalla nascita. Anche il dotto può rimanere aperto, causando problemi che potrebbero richiedere il suo trattamento. Di queste due condizioni, si ritiene che la presenza di forame ovale in brevetto sia molto meno pericolosa.
Un brevetto forame ovale non è privo di rischi. Innanzitutto, induce il corpo a mescolare il sangue. Parte del sangue non ossigenato migra indietro dall’atrio destro all’atrio sinistro e ciò significa che il sangue può avere un contenuto di ossigeno leggermente inferiore. Permettere al forame ovale di rimanere aperto aumenta anche la possibilità di ictus. A tal fine, molti cardiologi raccomandano alle persone con questa condizione di usare fluidificanti del sangue.
Come affermato, un certo numero di persone riceve un trattamento minimo o nullo per il forame ovale pervio di brevetto, ma potrebbero esserci alcune circostanze in cui si desidera la chiusura della comunicazione atriale. In primo luogo, se le persone si sottopongono a cardiochirurgia per altri motivi, in particolare per correggere altri difetti cardiaci congeniti, si potrebbe raccomandare la chiusura. Ironia della sorte, è spesso questo difetto che rende la vita sostenibile fino a quando altri difetti possono essere riparati.
Alcune persone senza altri difetti o problemi cardiaci soffriranno i sintomi di questa condizione come stanchezza, affaticamento o bassi livelli di saturazione di ossigeno. Se questi sintomi interferiscono seriamente con la vita o l’attività, si potrebbe prendere in considerazione la chiusura. Potrebbe anche essere valutato come una possibile opzione se si sono verificati ictus o se una persona soffre di emicranie gravi.
La chiusura non significa necessariamente un intervento chirurgico al cuore invasivo. Molte volte, la comunicazione atriale viene chiusa durante un cateterismo, usando sigilli o dispositivi che la tengono chiusa. La chiusura a cuore aperto può avvenire solo se ritenuto necessario o se vengono riparati altri difetti cardiaci. Gli interventi chirurgici o le chiusure delle catenarie in genere hanno molto successo, ma di nuovo non sono raccomandati per tutte le persone, a meno che il deterioramento della salute o l’attuale rischio per la salute non siano chiaramente stabiliti.