Il narcisismo maligno è una forma di narcisismo, in cui un paziente diventa ossessionato da se stesso e ansioso di come viene percepito dagli altri, che include tendenze verso disturbi antisociali e paranoici, oltre al semplice narcisismo. Questa non è una diagnosi clinica formale, sebbene i professionisti della salute mentale ne abbiano discusso sin dalla metà del XX secolo. I pazienti ritenuti affetti da narcisismo maligno possono beneficiare di farmaci e terapie per affrontare i loro sintomi.
Il narcisismo appare spesso in concomitanza con altri disturbi psichiatrici. Le origini non sono completamente comprese, ma generalmente i pazienti sperimentano un senso di importanza personale e grandiosità. Molti sono molto preoccupati per come vengono percepiti e possono provare sentimenti di inadeguatezza e bisogno di approvazione. Nel narcisismo maligno, le persone possono essere più aggressive nel promuovere i propri fini. Tendono ad avere meno empatia per gli altri intorno a loro, anche se possono identificarsi e si identificheranno con le persone che considerano modelli di ruolo.
Le persone con narcisismo maligno possono esprimere paure su come vengono percepite in modi molto paranoici. Possono avere delusioni riguardo alle persone che parlano di loro quando non sono presenti o credono a cose non vere su di loro, e possono essere aggressivi e talvolta violenti quando si confrontano con gli oggetti delle loro delusioni. La mancanza di empatia per gli altri può portare le persone a pensare ai narcisisti maligni come insensibili e freddi, specialmente se associati alla loro aggressività, poiché possono danneggiare gli altri fisicamente o emotivamente.
I farmaci a volte possono essere utili quando gli squilibri nella chimica del cervello sono almeno in parte responsabili di questa condizione. Le opzioni di trattamento farmacologico variano e un paziente deve essere attentamente valutato da uno psichiatra per determinare il miglior corso di trattamento. Questi farmaci possono aiutare con le delusioni e possono consentire al paziente di vedere il mondo più chiaramente. Anche la terapia per esplorare le origini del narcisismo, così come il modo in cui si esprime, è critica e i pazienti potrebbero aver bisogno di mantenere una relazione terapeutica estesa.
Le persone con narcisismo maligno e altri disturbi della personalità possono essere difficili da trattare. Potrebbero non riconoscere di avere un problema e suggerire di cercare una valutazione e un trattamento può provocare ostilità e rabbia. Le persone preoccupate per amici, familiari, colleghi e altre persone con cui interagiscono possono consultare un professionista della salute mentale per consigli su interventi appropriati in un caso specifico. Una volta che i pazienti sono in trattamento, hanno l’opportunità di lavorare con un terapeuta per saperne di più sulle loro condizioni e su come gestirle.