Una placenta trattenuta è una complicazione relativamente rara che può verificarsi durante la terza fase del travaglio in cui la placenta viene trattenuta all’interno del corpo invece di essere consegnata. In uno ogni 100 o 200 nascite, la placenta non viene consegnata come previsto ed è necessario un intervento medico per rimuoverla. La placenta trattenuta può essere pericolosa, ma di solito viene catturata in tempo da ostetriche, medici e infermieri vigili.
La terza fase del travaglio dura dal parto del neonato all’espulsione della placenta, nota anche come placenta. La maggior parte delle donne consegna la placenta entro un’ora dal parto e, in alcuni casi, può seguire pochi minuti dopo il parto. Quando non viene somministrato naturalmente, i farmaci possono essere utilizzati per stimolare le contrazioni uterine per spingerlo fuori, le donne possono essere massaggiate per incoraggiare le contrazioni o la placenta può essere rimossa manualmente da un operatore sanitario.
Ci sono una serie di ragioni per cui si verifica questa complicazione. Uno è l’atonia uterina, in cui l’utero si rilassa dopo il parto invece di contrarsi per spingere fuori la placenta. Un altro motivo è una placenta intrappolata, in cui la placenta rimane bloccata dietro la cervice, un problema particolarmente comune se il cordone ombelicale viene estratto dalla placenta. La placenta accreta, dove parte della placenta è profondamente radicata nella parete uterina, può essere un’altra ragione per cui una donna ha una placenta trattenuta. È probabile che anche le donne che hanno sperimentato questa complicazione nei travagli precedenti sviluppino nuovamente una placenta trattenuta.
A volte l’intera placenta viene lasciata all’interno dell’utero e in altri casi viene consegnata solo una parte. I rischi o una placenta trattenuta sono duplici. In primo luogo, la donna può sanguinare, a volte molto pesantemente, perché l’utero non si contrae e torna alle dimensioni normali. In secondo luogo, le donne sono a rischio di infezioni uterine causate dalla rottura del materiale placentare rimasto all’interno dell’utero.
I segni di una placenta trattenuta sono generalmente evidenti a un medico. A seconda del piano di nascita di una donna, gli interventi consigliati o offerti possono variare. Alle donne sottoposte a travaglio gestito possono essere somministrati farmaci per stimolare le contrazioni ed espellere la placenta, ad esempio, mentre le donne che cercano un parto naturale potrebbero essere incoraggiate ad allattare immediatamente, poiché questo a volte innesca le contrazioni o ad assumere preparati a base di erbe. Se la placenta non può essere consegnata dopo questi interventi minimamente invasivi, un’ostetrica o un medico dovranno entrare nell’utero per estrarla.