La dialisi peritoneale è un processo che aiuta a rimuovere le impurità dal flusso sanguigno. Insieme all’emodialisi, questa forma di pulizia del sangue è necessaria quando il fegato non è più in grado di purificare efficacemente il sangue. Sebbene questa forma di dialisi sia il corso di trattamento più vantaggioso per alcuni pazienti, non è l’opzione migliore per tutti.
Il processo di dialisi peritoneale richiede l’inserimento chirurgico di un catetere. La posizione del catetere è un punto lungo la cavità addominale, solitamente verso entrambi i lati o appena sotto l’ombelico. Poiché alcuni tipi di questa forma di dialisi possono essere condotti al di fuori di una struttura sanitaria, il catetere è un attacco permanente che richiede una manutenzione regolare.
Con il catetere in posizione, può iniziare il trattamento vero e proprio. Una sacca di liquido, nota come dialisato, viene attaccata al catetere e lasciata defluire nella cavità addominale. Il contenuto del dializzato include una miscela di plasma, glucosio, acqua sterile ed elettroliti specificata dal medico curante. A seconda delle esigenze del paziente, il dializzato rimarrà nell’addome da sessanta minuti a dieci ore.
Durante il tempo in cui il dializzato è nella cavità addominale, la soluzione raccoglie i prodotti di scarto dal corpo. Quando il liquido viene espulso dall’addome tramite il catetere, anche i rifiuti vengono espulsi e catturati in una sacca per catetere. Come risultato della procedura, il sangue viene mantenuto relativamente privo di impurità.
Ci sono in realtà diversi tipi di dialisi peritoneale che sono di uso comune oggi. La dialisi peritoneale ambulatoriale continua utilizza la gravità per consentire al dialisato di drenare dentro e fuori la cavità addominale nel corso di un periodo compreso tra le quattro e le dieci ore. Questo approccio alla dialisi è utile per le persone che preferiscono condurre la procedura a casa o che desiderano gestire il processo da sole mentre sono fuori città.
Una seconda opzione è nota come dialisi peritoneale automatizzata. Questo approccio richiede l’uso di ciò che è noto come una macchina per il ciclismo peritoneale. A seconda delle condizioni del paziente, questo processo può essere impiegato principalmente di notte, con una seduta più lunga durante il giorno. Un processo alternativo, noto come dialisi peritoneale intermittente, comporta diverse lunghe sessioni ogni settimana, di solito da dieci a quattordici ore alla volta. Il metodo intermittente è raramente condotto in qualsiasi ambiente diverso da un ospedale.
Uno dei vantaggi della dialisi peritoneale è che gestisce il processo di purificazione del sangue a un ritmo in qualche modo simile alla normale funzione epatica. Ciò significa che non ci sono improvvisi cali di glucosio nel sangue o di elettroliti che potrebbero portare a traumi al corpo. Un altro vantaggio è che la maggior parte delle forme di questo trattamento può essere condotta in privato a casa, piuttosto che doversi recare in ospedale o in clinica.
Tuttavia, ci sono alcune potenziali responsabilità con la dialisi peritoneale. I trattamenti richiedono più tempo dell’emodialisi. Il catetere potrebbe ostruirsi, impedendo il corretto scambio del dializzato. C’è anche la possibilità di infezione nel sito di inserimento e alcuni potenziali problemi di intestino e vescica a causa dell’inserimento del catetere.
Il medico curante può valutare le condizioni del paziente e spiegare perché la dialisi peritoneale può essere o meno l’opzione migliore. Sebbene ci siano alcuni inconvenienti, molte persone trovano che questo approccio sia meno stancante dell’emodialisi e consente loro anche più tempo per dedicarsi ad altre attività. Molte persone rispondono bene a questa forma di rimozione dei rifiuti e sperimentano pochi, se non nessuno, effetti collaterali.