La tachicardia sopraventricolare, o ablazione della SVT, comporta procedure sia non chirurgiche che chirurgiche per bloccare percorsi elettrici anomali che causano un aumento della frequenza cardiaca. Gli elettrofisiologi cardiaci generalmente non eseguono la procedura a meno che la condizione non risponda ai farmaci o al trattamento o il paziente diventi fisicamente disabile. I candidati per la procedura subiscono l’ablazione in un ambiente ospedaliero e i pazienti non chirurgici di solito tornano a casa più tardi nel corso della giornata.
Durante un’ablazione di SVT non chirurgica, il paziente riceve un leggero sedativo e un anestetico locale nel sito di inserimento. Utilizzando l’imaging di tipo a raggi X, un elettrofisiologo infila cateteri delle dimensioni di un filo attraverso le vene principali nella parte superiore delle cosce, incanalando i cateteri verso il cuore. Attraverso i cateteri, il medico inserisce i fili di ablazione, dirigendoli verso l’area del cuore che sta producendo il percorso elettrico anormale.
Se la tachicardia non si verifica immediatamente, il medico può attivare la risposta utilizzando farmaci o altri metodi per individuare l’esatta posizione dell’anomalia. Dopo aver individuato l’area problematica, un cardiologo appositamente addestrato utilizza criotermia, laser, microonde o onde radio trasmesse lungo il filo di ablazione per bruciare i tessuti all’interno delle vene polmonari in luoghi designati. Questo impedisce gli impulsi anormali.
Una volta che i medici ritengono che la tachicardia sia stata sufficientemente eliminata, rimuovono i cateteri e i fili e applicano una medicazione ai siti di inserimento. Il paziente rimane sdraiato sulla schiena in un ambiente postoperatorio monitorato per quattro-otto ore, il che consente ai vasi tutto il tempo di chiudersi e iniziare la guarigione. Trascorso il tempo consigliato, il paziente generalmente torna a casa e riprende le normali attività entro 48 ore. I pazienti spesso manifestano lievi lividi e gonfiore nei siti di inserimento.
L’ablazione di SVT che comporta una procedura chirurgica modificata richiede l’esecuzione di piccole incisioni nella parete toracica di un paziente anestetizzato. Attraverso queste incisioni, il chirurgo inserisce una telecamera endoscopica e gli strumenti necessari per eseguire l’ablazione. La procedura non richiede la rimozione chirurgica del tessuto, ma utilizza fili di ablazione simili agli strumenti utilizzati nell’ablazione del cateterismo. Usando questo metodo, i chirurghi possono vedere le regioni specifiche del cuore che stanno causando impulsi anormali e bruciare il tessuto cardiaco per inibire la tachicardia. Il paziente rimane ricoverato in ospedale fino a tre giorni dopo la procedura.
Un chirurgo esegue tipicamente la procedura di ablazione della SVT a cuore aperto quando un paziente richiede un bypass o una riparazione della valvola oltre alla risoluzione della tachicardia. In anestesia generale, il chirurgo ferma il cuore e posiziona il paziente su una macchina meccanica cuore/polmone. Dopo aver completato le necessarie riparazioni cardiache, il chirurgo riavvia il cuore. Un cardiochirurgo potrebbe eseguire l’ablazione posizionando piccoli tagli o tagli nel tessuto cardiaco, che bloccano i percorsi anormali e correggono i ritmi cardiaci. Più spesso, il chirurgo brucia il tessuto, il che si traduce in meno complicazioni. Il tempo di ospedalizzazione dopo l’intervento varia da tre a sette giorni.