Un’uretroplastica è una procedura chirurgica per riparare i difetti dell’uretra come le stenosi causate da infezioni ripetute o cicatrici da precedenti interventi chirurgici. Il chirurgo supervisore è solitamente uno specialista in urologia e il paziente dovrà essere sottoposto ad anestesia generale. Diversi giorni di riposo a letto di solito seguono la procedura e i pazienti indosseranno un catetere mentre l’uretra guarisce. Possono essere necessarie diverse settimane per tornare alla normalità dopo un intervento di uretroplastica.
Il primo passo in questa procedura sono gli studi di imaging medico dell’uretra per saperne di più sulla natura del problema e confermare la scelta dell’intervento chirurgico per il trattamento. Il paziente potrebbe dover eseguire test in cui un tecnico riempie la vescica con colorante a contrasto in modo che un medico possa seguire il fluido mentre si sposta fuori dalla vescica e attraverso l’uretra. I pazienti riceveranno anche una valutazione approfondita per verificare la presenza di controindicazioni alla chirurgia, come malattie sottostanti che potrebbero essere pericolose. Una volta che gli operatori sanitari hanno autorizzato il paziente per l’intervento chirurgico, il paziente può selezionare una data per l’uretroplastica.
In chirurgia, il medico eseguirà un’incisione per accedere all’uretra. Per piccoli difetti, il chirurgo può semplicemente ritagliare la parte danneggiata e creare un’anastamosi cucendo insieme le estremità. Nel caso di difetti più grandi, un innesto utilizzando il tessuto vicino è un’opzione e il chirurgo ricostruirà effettivamente l’uretra per risolvere il problema. Il chirurgo si assicurerà che il lavoro sia sano, quindi chiuderà l’incisione e consentirà al personale chirurgico di portare il paziente al recupero.
L’assistenza postoperatoria per l’uretroplastica comprende la manutenzione regolare di un catetere urinario per assicurarsi che il paziente stia drenando l’urina in modo sicuro e per verificare eventuali segni di infezione o altre complicazioni. Il paziente riceve anche analgesia per affrontare il dolore e il disagio. Una volta che è sicuro muoversi, anche se il paziente rimane in ospedale, dovrà camminare e fare stretching per prevenire la formazione di coaguli di sangue e l’atrofia muscolare. Il medico alla fine rimuoverà il catetere e potrebbe richiedere test di follow-up per assicurarsi che l’intervento abbia avuto successo.
Un medico di solito raccomanda l’uretroplastica quando un paziente ha un difetto congenito o ha subito così tanti danni all’uretra che il medico è preoccupato per la salute del paziente. Per i pazienti molto giovani come i bambini con difetti uretrali, un chirurgo neonatale esegue la procedura, perché ci sono considerazioni chirurgiche speciali per i bambini, in particolare i neonati.