Wasser im Herzen oder Perikarderguss ist ein potenziell lebensbedrohlicher Zustand, bei dem die Fähigkeit des Herzens, den Körper mit ausreichend Blut zu versorgen, beeinträchtigt ist. Das Herz ist von einem doppelwandigen Sack umgeben, der als Perikard bezeichnet wird. In einem gesunden Herzen enthält der Sack eine kleine Menge Wasser. Bei Patienten mit Perikarderguss befindet sich in diesem Bereich zu viel Flüssigkeit.
Die überschüssige Flüssigkeit um das Herz herum kann dazu führen, dass sich das Perikard nach innen aufbläht. Dies kann einen gefährlichen Druck auf das Herz ausüben und seine Fähigkeit beeinträchtigen, sauerstoffreiches Blut in den Körper zu pumpen. In einigen Fällen können sogar Bereiche des Organs kollabieren.
Eine Reihe von Ursachen kann zur Bildung von Wasser im Herzen beitragen. Eine Infektion des Herzens oder eines anderen Organs, das Vorliegen einer entzündlichen Erkrankung oder Nierenversagen können zur Ansammlung von Perikardflüssigkeit führen. Auch Krebsbehandlungen wie Chemotherapie und Bestrahlung sowie metastasierte Krebsgeschwüre können dieses Problem verursachen. Sogar ein Unfall, der zu einem Trauma des Herzens oder eines nahe gelegenen Bereichs führt, kann zu einem Perikarderguss führen.
Dieser Zustand hat eine Reihe von Symptomen, darunter trockener Husten, Schwindel oder Atembeschwerden. Bei manchen Patienten sind bekannte Herzinfarktsymptome wie Übelkeit oder drückende Brustschmerzen Indikatoren. Die Schwere der Symptome hängt von Faktoren ab, wie z. B. wie lange die Flüssigkeit vorhanden ist, wie viel überschüssige Flüssigkeit im Perikard gehalten wird und von der Schmerzschwelle des jeweiligen Patienten.
Bei einigen Patienten tritt die Zunahme von überschüssigem Wasser im Perikard über einen langen Zeitraum auf. Diese Patienten zeigen möglicherweise überhaupt keine Symptome und sind sich des Problems möglicherweise nicht einmal bewusst. Typischerweise haben solche Personen eine Vorgeschichte von Krebs, Lupus, Morbus Crohn oder einer anderen entzündlichen Erkrankung, die zu dem asymptomatischen Zustand geführt hat.
Wasser im Herzen kann auf verschiedene Weise diagnostiziert werden. Die Verfolgung der elektrischen Impulse des Herzens mit einem Elektrokardiogramm oder EKG kann die Störung aufdecken. Auch Bilder, die entweder mittels Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) gewonnen wurden, sind nützlich. Wenn ein Arzt einen Perikarderguss vermutet, wird er wahrscheinlich eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs anordnen, um festzustellen, ob sich das Herz aufgrund einer übermäßigen Flüssigkeitsmenge und der daraus resultierenden Belastung vergrößert hat.