Was ist Bipolar II?

Bipolar II ist eine psychiatrische Störung, die Stimmungsschwankungen von depressiven zu hypomanischen Zuständen beinhaltet. Im Gegensatz zu Bipolar I, auch manische Depression genannt, handelt es sich bei Bipolar II nicht um manische Zustände. Allerdings leidet die betroffene Person wie bei Bipolar I an unterschiedlicher Stimmung. Diese Störung kann zu Depressionen oder Angstzuständen führen, die so groß sind, dass das Suizidrisiko gegenüber denen, die an Bipolar I leiden, erhöht ist.

Um Bipolar II richtig diagnostizieren zu können, müssen Patienten und ihre Ärzte in der Lage sein, zu erkennen, was Hypomanie ausmacht. Menschen in einem hypomanischen Zustand können erhöhte Angstzustände, Schlaflosigkeit, gute Laune oder Reizbarkeit erfahren. Der hypomanische Zustand kann vier Tage oder länger andauern, und die Patienten werden einen signifikanten Unterschied in ihren Gefühlen feststellen, wenn sie sich in einem depressiven Zustand befinden.

Hypomanie kann auch dazu führen, dass sich Menschen gesprächiger fühlen, zu einem überhöhten Selbstwertgefühl führen, den Menschen das Gefühl geben, dass ihre Gedanken rasen, und in einigen Fällen zu voreiligen Entscheidungen führen, wie z. B. wahllose sexuelle Aktivitäten oder unangemessene Kaufrausch. Oft wird bei der Person, die sich ängstlich oder gereizt fühlt und auch Depressionen hat, eine Angststörung mit Depression oder nur eine Angststörung diagnostiziert. Als solche erhalten sie nicht die richtige Behandlung, denn wenn sie nur ein Antidepressivum erhalten, kann der hypomanische Zustand in einen manischen Zustand übergehen oder es können Perioden mit schnellen Stimmungsschwankungen auftreten und weitere emotionale Störungen verursachen.

Manische Zustände unterscheiden sich von Hypomanie, weil die Selbstwahrnehmung im Allgemeinen so getäuscht ist, dass eine Person unsicher handelt und Handlungen unternimmt, die potenziell dauerhaft destruktiv für die eigenen Beziehungen sind. Darüber hinaus kann die manische Person entweder paranoid oder wahnhaft sein. Menschen mit Manie fühlen sich vielleicht unbesiegbar. Hohe manische Zustände erfordern oft einen Krankenhausaufenthalt, um den Patienten davor zu schützen, sich selbst oder andere zu verletzen.

Umgekehrt können hypomanische Patienten während hypomanischer Phasen äußerst produktiv und glücklich sein. Dies kann die Diagnose zusätzlich erschweren. Wenn ein Patient Antidepressiva einnimmt, kann Hypomanie als Zeichen dafür angesehen werden, dass die Antidepressiva wirken.

Letztendlich stellen Menschen mit Bipolar II jedoch fest, dass Antidepressiva allein keine Linderung bringen, zumal Antidepressiva die Erkrankung verschlimmern können. Ein weiteres Kennzeichen der Störung ist der schnelle Wechsel zwischen depressiven und hypomanischen Zuständen. Wenn dieses Symptom fehldiagnostiziert wird, können Antidepressiva mit Beruhigungsmitteln versetzt werden, was zu weiteren Stimmungsstörungen führt.

Die häufige Fehldiagnose dieser Störung führt wahrscheinlich zu einem erhöhten Risiko für Suizidalität in depressiven Zuständen. Patienten, die rechtmäßig versuchen, eine Behandlung in Anspruch zu nehmen, können anfängliche Vorteile durch eine falsche Medikation spüren, aber dann am Boden liegen, wenn die Behandlungen nicht mehr wirken. Die Tatsache, dass mehrere Medikamente ausprobiert werden können, bevor die richtige Diagnose gestellt wird, kann Verzweiflung und Depressionen schüren.

Depressionen, die entweder mit Bipolar I oder II verbunden sind, sind schwerwiegend. In vielen Fällen führt eine Depression zu einer Unfähigkeit, normal zu funktionieren. Patienten, die an einer Major Depression leiden, beschreiben das Gefühl, dass sich die Dinge nie wieder richtig anfühlen werden.
Schwer depressive Patienten dürfen weder ihr Zuhause noch ihr Bett verlassen. Der Appetit kann deutlich zunehmen oder abnehmen. Der Schlafrhythmus kann gestört sein und die Menschen können viel länger als gewöhnlich schlafen.
Diese Art von Depression reagiert nicht auf Vernunft oder Aussprache, da sie chemischen Ursprungs ist. Obwohl eine Therapie den Umgang einer Person mit Depressionen verbessern kann, kann sie eine chemisch basierte Depression nicht beseitigen. Aufgrund einer scheinbar unausweichlichen Stimmung und des Gefühls, dass sich die Dinge nie bessern werden, denken Patienten häufig darüber nach und versuchen oft, Selbstmord zu begehen.

Sobald eine genaue Diagnose gestellt ist, besteht die Behandlung aus vielen der gleichen Medikamente, die auch zur Behandlung von Bipolar I verwendet werden. Diese Medikamente umfassen typischerweise Stimmungsstabilisatoren wie Lithium oder Antikonvulsiva wie Carbamazepin (Tegretol®), und viele Menschen profitieren auch von einer niedrigen Dosis eines Antidepressivums.
Menschen mit Bipolar II benötigen selten antipsychotische Medikamente, da sie nicht zu psychotischen Symptomen oder Verhalten neigen. Auch mit geeigneten Medikamenten kann es einige Zeit dauern, bis sich ein Patient stabilisiert und die richtige Dosierung gefunden ist. Wenn Patienten suizidale Tendenzen gezeigt haben, kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, um eine sichere Umgebung zu schaffen, in der die Medikamente entsprechend angepasst werden können.
Wenn Medikamente mit kognitiver Verhaltenstherapie kombiniert werden, scheinen die Patienten schneller zu reagieren und den größten Erfolg zu haben. Obwohl nicht angenommen wird, dass diese Störung durch traumatische Ereignisse verursacht wird, können Faktoren wie eine Missbrauchsvorgeschichte die Genesung beeinträchtigen. Durch die Annäherung an den Zustand sowohl mit Therapie als auch mit Medikamenten ist es wahrscheinlich, dass sich der Patient vollständig erholt.
Mit der Behandlung können Menschen mit Bipolar I oder II ein gesundes normales Leben führen und Erfolg in Arbeit und Beziehungen erzielen. Viele krampflösende Medikamente sind jedoch mit einer hohen Inzidenz von Geburtsfehlern verbunden. Patientinnen, die Medikamente einnehmen und eine Schwangerschaft in Erwägung ziehen, sollten vor einer Schwangerschaft sowohl ihren Psychiater als auch ihren Geburtshelfer konsultieren.