Calciphylaxie ist eine seltene Erkrankung, die normalerweise bei Patienten mit Nierenversagen auftritt. Bei Patienten mit Calciphylaxie kommt es aufgrund von Veränderungen der Gefäßwände zu einem lokalisierten Absterben von Haut und Fettgewebe. Dieser Zustand kann tödlich sein und es gibt keinen standardisierten Behandlungsansatz. Patienten mit Nierenversagen sollten engmaschig auf körperliche Veränderungen überwacht werden, die auf das Einsetzen einer Calciphylaxie hinweisen könnten, und ihre Ernährung sollte kontrolliert werden, um Risikofaktoren für die Krankheit zu vermeiden.
Bei Patienten mit Nierenversagen haben die Nieren Schwierigkeiten, Phosphat auszudrücken. Dadurch steigt der Phosphatspiegel im Blut an. Die Verbindung bindet an Calcium und führt zu einer Ablagerung von Calcium in den Wänden der kleinen Blutgefäße, einer Situation, die als Gefäßverkalkung bekannt ist. Veränderungen in der Struktur der Zellwände sind mit Blutgerinnseln verbunden. Die kleinen Blutgerinnsel behindern den Blutfluss zu Haut und Fettgewebe, wodurch diese absterben. Calciphylaxie kann mit Hyperparathyreoidismus in Verbindung gebracht werden, bei dem der Körper das Nebenschilddrüsenhormon überproduziert, was dazu führt, dass die Blutchemie noch mehr verzerrt wird.
Das erste Anzeichen einer Calciphylaxie ist normalerweise ein rötlicher bis violetter Fleck auf der Haut. Im Laufe der Zeit entwickelt sich der Fleck zu einem dunklen Bereich von ulzeriertem Gewebe. Der Patient verspürt normalerweise Kribbeln, Taubheitsgefühl, Juckreiz und Brennen an der Stelle. Da viele Erkrankungen zum Gewebetod führen können, wird häufig eine Biopsie empfohlen, um auf Anzeichen von Erkrankungen wie nekrotisierende Fasziitis zu prüfen. Ein Pathologe, der die Probe untersucht, wird in der Lage sein, die erhöhten Kalziumspiegel zu sehen, die für eine Calciphylaxie charakteristisch sind.
Die Behandlung umfasst die Behandlung der Wunden sowie eine Ernährungsumstellung des Patienten, um die Ablagerung von überschüssigem Kalzium zu begrenzen. Wenn ein Patient Hyperparathyreoidismus hat, kann eine medizinische oder chirurgische Behandlung empfohlen werden, um die hohen Parathormonspiegel zu behandeln. Das Debridement der Geschwüre wird verwendet, um abgestorbenes Gewebe zu entfernen, um Infektionen und Entzündungen zu begrenzen. Ein Wundversorgungsspezialist kann konsultiert werden, um den Patienten auf hohem Niveau zu versorgen, einschließlich der Behandlung der mit den Ulzerationen verbundenen Schmerzen.
Dieser Zustand wird auch als kalzifische urämische Arteriolopathie bezeichnet. Einige Methoden, um das Auftreten einer Calciphylaxie zu verhindern, umfassen die genaue Überwachung der Blutchemie und die Anpassung der Behandlung und Ernährung des Patienten, um abnormale Werte zu beheben, zusammen mit der aggressiven Behandlung von Nierenversagen. Nierenversagen ist mit einer Reihe anderer Komplikationen verbunden, und es ist ratsam, die Behandlung unter der Aufsicht eines Nephrologen zu erhalten, einem Facharzt, der sich auf die Nierenversorgung konzentriert.