Während viele schwangere Frauen irgendwann während ihrer Schwangerschaft einen lästigen Juckreiz verspüren, ist das Problem meist oberflächlich. Schwangerschafts-Cholestase ist jedoch eine Art von Lebererkrankung, die starken Juckreiz verursacht. Es tritt nur bei schwangeren Frauen auf, typischerweise spät in der Schwangerschaft.
Die mit der Schwangerschaft verbundenen Hormone beeinflussen den Gallenfluss durch die Gallenblase, verlangsamen oder sogar stoppen. Gallensäuren sammeln sich dann in der Leber an und gelangen in den Blutkreislauf. Es wird geschätzt, dass bei einer von 1,000 Schwangerschaften dieser Zustand diagnostiziert wird.
Zu den Symptomen einer Schwangerschaftscholestase gehören starker Juckreiz, am häufigsten an den Füßen und Händen. Der Urin einer Frau kann eine dunklere Farbe haben, während ihr Stuhlgang heller als gewöhnlich sein kann. Sie kann abnormale Müdigkeit, Appetitverlust und sogar Depressionen verspüren. Manche Frauen zeigen auch Gelbsucht oder Übelkeit.
Risikofaktoren für diese Erkrankung sind Mehrlingsschwangerschaften, frühere Leberschäden und eine Familienanamnese der Erkrankung. Studien haben gezeigt, dass auch Frauen schwedischer oder chilenischer Abstammung ein erhöhtes Risiko haben, während der Schwangerschaft eine Cholestase zu entwickeln. Eine Diagnose wird gestellt, indem die Krankengeschichte des Patienten untersucht und Bluttests durchgeführt werden, um die Leberfunktion und den Gallensäure- und Bilirubinspiegel zu beurteilen.
Die Schwangerschaftscholestase ist eine potenziell schwerwiegende Erkrankung für Mutter und Kind. Schwangerschaften, bei denen die Erkrankung diagnostiziert wurde, haben ein höheres Risiko für fetales Leiden, Frühgeburt und Totgeburt. Da die Mutter die Galle nicht richtig verarbeiten kann, wird die Leber des Babys zusätzlich belastet. Die Geburt wird normalerweise eingeleitet, sobald das Baby volljährig ist oder anderweitig als sicher für die Geburt angesehen wird. Dexamethanson wird normalerweise verabreicht, um die Entwicklung der Lunge des Babys zu unterstützen, wenn das Baby zu früh ist.
Es ist schwierig, diesen Zustand zu behandeln – normalerweise wird er nur durch die Geburt behoben. Es löst sich normalerweise innerhalb weniger Tage nach der Lieferung von selbst auf. Die Behandlung während der Schwangerschaft dient in der Regel der Linderung des starken Juckreizes. Topische Salben können helfen.
Ursodesoxycholsäure, ein Medikament, das zur Verringerung der Gallensäuren beiträgt, kann einer Frau mit Schwangerschaftscholestase verschrieben werden. Löwenzahn ist ein natürliches Heilmittel, das nachweislich die Gesundheit der Leber fördert. Einige Studien berichten, dass bis zu 90% der Frauen, die die Erkrankung hatten, bei nachfolgenden Schwangerschaften Rückfälle erleiden.