Das Grey-Turner-Zeichen ist ein Befund einer körperlichen Untersuchung, der auf das Vorhandensein einer zugrunde liegenden Blutung hinweist. Es wird durch das Auffinden von Blutergüssen an den Flanken oder am Unterbauch identifiziert und entwickelt sich durch Blutungen im Bereich des Körpers hinter der Bauchhöhle. Klassisch wird das Zeichen mit einer so genannten hämorrhagischen Pankreatitis in Verbindung gebracht, obwohl in Wirklichkeit eine Reihe anderer Krankheiten dazu führen können, dass sich das Zeichen entwickelt.
Patienten werden mit dem Grey-Turner-Zeichen identifiziert, indem sie Blutergüsse über der Leistengegend, Flanke und Unterbauch finden. Häufig findet man die Blutergüsse beidseitig auf beiden Körperseiten. Die Farbe des Blutergusses kann von Rot über Gelb bis hin zu Grün bis Violett reichen, je nachdem, wie kürzlich das Blut in der Region aufgetreten ist. Neueres Blut erscheint normalerweise als rote Verfärbung, aber nachdem der Körper Zeit hatte, das Blut abzubauen, verursacht es eine grüne oder gelbe Verfärbung. Manchmal können betroffene Patienten eine gewisse Druckempfindlichkeit in der Region haben, in der der Bluterguss vorhanden ist, obwohl dies nicht immer der Fall ist.
Ein Grey-Turner-Zeichen entwickelt sich, wenn Blut, typischerweise aus den inneren Organen, aus den Blutgefäßen entweicht und in die Gewebeschichten gelangt, die sich direkt unter der Haut befinden. Die Nähe dieses Blutes zur Körperoberfläche macht es mit bloßem Auge sichtbar. Obwohl die meisten Menschen die Bildung von Blutergüssen unter der Haut mit einem äußeren Trauma in Verbindung bringen, wird der Mechanismus für die Entstehung von Blutergüssen, die das Gray-Turner-Zeichen bilden, stattdessen typischerweise durch innere Blutungen verursacht.
Klassisch ist die häufigste Ursache für die Entwicklung des Gray-Turner-Zeichens die hämorrhagische Pankreatitis. In diesem Zustand führt eine schwere Entzündung der Bauchspeicheldrüse zu Blutungen aus diesem Organ. Das Blut fließt nach hinten und nach unten, was zu Blutergüssen in den unteren Flanken und im unteren Bauch führt.
Obwohl das Gray-Turner-Zeichen am häufigsten mit einer hämorrhagischen Pankreatitis in Verbindung gebracht wird, kann in Wirklichkeit jede Form von Blutung, die aus der Region hinter der Bauchhöhle stammt, dieses Zeichen verursachen. Es gibt eine Reihe anderer Ursachen für sogenannte retroperitoneale Blutungen, die diesen körperlichen Untersuchungsbefund verursachen können. Beispiele hierfür sind eine Ruptur der Aorta, rupturierte Eileiterschwangerschaften oder Blutungen aus bestimmten spezifischen Teilen des Magen-Darm-Trakts.
Der klinische Nutzen des Gray-Turner-Zeichens ist aus einer Reihe von Gründen ziemlich begrenzt. Erstens wird davon ausgegangen, dass es eine geringe Empfindlichkeit hat. Mit anderen Worten, nur weil das Zeichen fehlt, bedeutet das nicht, dass betroffene Patienten keine inneren Blutungen haben. Tatsächlich entwickeln nur etwa 1 bis 2 Prozent der Patienten mit hämorrhagischer Pankreatitis dieses Zeichen. Zweitens entwickelt sich der Befund der körperlichen Untersuchung typischerweise erst 24 Stunden nach Auftreten der Blutung.