Das iliolumbale Ligament ist ein zähes, dichtes Band aus fibrösem Gewebe, das aus Bündeln von Kollagenfasern besteht und die Wirbelsäule mit dem Becken verbindet. Es ist eines von mehreren Bändern in der Region, die die Lendenwirbel mit dem Hüftknochen und dem angrenzenden Kreuzbein verbindet. Wie jedes Band besteht seine Aufgabe darin, Knochen mit Knochen zu verbinden und die Stabilität in den umgebenden Strukturen zu erhalten.
Das Ligamentum iliolumbalis hängt an einem Ende am Querfortsatz des fünften Lendenwirbels. Der Querfortsatz ist ein spitzer, schmaler knöcherner Vorsprung, der flügelartig von jeder Seite des Wirbels ausgeht. Von dort verläuft er horizontal über den Spalt zwischen Wirbelsäule und Darmbein, dem großen, schmetterlingsförmigen Hüftknochen, und setzt sich mit seinem anderen Ende am Beckenkamm an. Der Beckenkamm ist die oberste Kante des „Flügels“ des Darmbeins, leicht zu spüren an den Hüften auf beiden Seiten. Insbesondere ist das Ligamentum iliolumbale an seinem hintersten Punkt auf beiden Seiten des Steißbeins mit der Innenlippe des Beckenkamms verbunden.
Als Grenze zwischen Rücken und Hüfte bildet das Ligamentum iliolumbale den unteren Rand der thorakolumbalen Faszie. Die thorakolumbale Faszie ist eine große Membran, die zwischen und über den Muskeln des unteren Rückens geschichtet ist und in Anatomiezeichnungen als ein Bereich aus grauem Fasergewebe sichtbar ist, der die Rückenmuskulatur von den Hüftknochen trennt. Es setzt medial entlang der Brust- und Lendenwirbel, seitlich am M. transversus abdominis an den Seiten des Rumpfes und entlang seines unteren Randes am Beckenkamm an und endet am Ligamentum iliolumbale.
Dieses Ligament weist zwei separate Bänder auf, wobei das obere Band den Rand der Faszie bildet und am Beckenkamm direkt vor oder vor dem Iliosakralgelenk (SI) befestigt ist. Das untere Band erstreckt sich darunter vom Kamm bis zur Basis des Kreuzbeins, dem gestapelten verschmolzenen Wirbelknochen knapp unterhalb der Lendenwirbelsäule, wo es mit dem vorderen Iliosakralband konvergiert. Dieses breite, kurze Band verbindet horizontal den medialen oder inneren Rand des Darmbeins mit dem Kreuzbein.
Beim Übergang vom Rumpf zum Becken kommen mehrere Muskeln mit dem Ligamentum iliolumbale in Kontakt. Der Psoas major, der größte der Hüftbeugermuskeln, verläuft von seinem Ursprung entlang der Brust- und Lendenwirbel und passiert die vordere Seite des Darmbeins kurz vor dem Ligament, wobei er am darunter liegenden Oberschenkelknochen inseriert wird. Auf der Rückseite des Ligamentum iliolumbale befinden sich die M. erector spinae, die vertikal entlang einer Rinne zu beiden Seiten der Wirbelsäule verlaufen und an verschiedenen Stellen entlang des Kreuzbeins ansetzen. Schließlich wird dieses Band oben und leicht seitlich bzw. außen vom M. quadratus lumborum tief im Rumpf begrenzt und überspannt den Raum zwischen Beckenkamm und Brustkorb.