Das Sundowner-Syndrom, auch bekannt als Sundowning, ist eine Art von Stimmungs- oder Schlafstörung, die häufig mit den frühen Stadien von Demenz und Alzheimer in Verbindung gebracht wird. Patienten erleben am späten Nachmittag oder in den frühen Abendstunden Phasen extremer Unruhe und Verwirrung, was oft zu Reizungen gegenüber Pflegepersonal oder Krankenhauspersonal führt. Obwohl die Ursachen für Sundowner unbekannt sind, können Patienten und Betreuer einige nützliche Schritte unternehmen, um die Symptome der Erkrankung zu lindern.
Anlässe
Die genaue Ursache des Sundowners-Syndroms bleibt ein Rätsel. Während die Episoden am häufigsten bei Demenzpatienten auftreten, können die Symptome auch bei Patienten auftreten, die an anderen Erkrankungen wie degenerierenden Augenerkrankungen leiden. Einige medizinische Experten glauben, dass der Zustand aufgrund von Änderungen der Lichtverhältnisse oder Schlafstörungen auftreten kann; dass die Episoden dazu neigen, gegen Sonnenuntergang aufzutreten, kann auf einen Zusammenhang mit den natürlichen Tag- und Nachtzyklen des Körpers hindeuten. Einige Forschungen lassen auch organischere Ursachen wie Arzneimittelwechselwirkungen oder Stress im Zusammenhang mit einer abnehmenden kognitiven Funktion aufkommen.
Symptome
Die Symptome dieser Erkrankung können von Patient zu Patient variieren. Manche Menschen können extrem unruhig werden und sich weigern, sich hinzusetzen oder hinzulegen. Bei einigen Patienten treten Desorientierung, Sprachprobleme und sogar Halluzinationen auf. Bei Sonnenuntergangspatienten kann es zu erhöhter Angst oder Angst kommen, sie fühlen sich nervös oder unvernünftig ängstlich. In einigen Fällen führen Wut und Panik dazu, dass Patienten Betreuer oder Besucher verbal oder sogar körperlich missbrauchen.
Auslöser
Einige Episoden von Sonnenuntergang werden durch ein bestimmtes Ereignis oder Problem ausgelöst. Einige Patienten werden zum Beispiel unruhig, wenn sie hungrig sind, während andere bei Sonnenuntergang unter Verzweiflung leiden, da das wechselnde Licht Schatten erzeugt und die Umgebung anders aussehen lässt. In Pflegeheimen kann auch ein Personalwechsel oder eine Störung des Tagesablaufs diesen Zustand auslösen. Die Identifizierung von Auslösern und die Unterstützung der Patienten bei deren Bewältigung ist eine gängige Form der Behandlung der Erkrankung.
Behandlung
Die Behandlung des Sundowners-Syndroms beschränkt sich im Allgemeinen auf die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, die es auslöst, wie beispielsweise die Alzheimer-Krankheit. Antidepressiva können die Schwere der Verwirrung verringern, während andere Medikamente die kognitive Funktion verbessern können. Melatonin, ein Hormon, das die Schläfrigkeit steigert, wird manchmal verschrieben, um die abendliche Unruhe zu reduzieren. Da das Sundowner-Syndrom auch eng mit Schlafstörungen und Müdigkeit verbunden ist, können auch Beruhigungsmittel und andere Schlafmittel helfen. Einige Pflegekräfte schlagen vor, den Patienten zu ermutigen, den ganzen Tag über mehrere Nickerchen zu machen, und stimulierende Aktivitäten auf die Morgenstunden zu beschränken.
Positive Veränderungen der Umwelt und des Lebensstils sind eine weitere Methode zur Reduzierung von Episoden. Eine Begrenzung des Koffeins nach dem Morgen kann am späten Nachmittag Erregungsgefühle oder Nervosität verhindern. Die Ausübung von Outdoor-Aktivitäten am Morgen und am frühen Nachmittag kann den Patienten manchmal helfen, sich abends müder und weniger aufgeregt zu fühlen. Die Gewährleistung eines einheitlichen Tagesablaufs trägt häufig dazu bei, dass sich Patienten in ihrer Umgebung sicherer und sicherer fühlen und kann Panik- oder Stressfälle im Zusammenhang mit einem Sonnenuntergang reduzieren. Die Bereitstellung eines Snacks am Nachmittag kann auch dazu beitragen, die hungerbedingten Auslöser am Abend zu reduzieren.
Licht ist oft ein großer Teil der Behandlung dieses Syndroms. Patienten in Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen sind tagsüber möglicherweise nicht sehr viel Sonnenlicht ausgesetzt, was den natürlichen Tag- und Nachtrhythmus des Körpers stören und zu Sonnenuntergängen führen könnte. Abgesehen davon, dass die Patienten tagsüber etwas Sonnenlicht bekommen, kann auch zusätzliches Licht am Abend hilfreich sein. Da die Symptome durch die wechselnden Lichtstärken in der Dämmerung ausgelöst werden können, kann die Gewährleistung, dass die Innenbeleuchtung vor der Dämmerung eingeschaltet oder erhöht wird, verhindern, dass das wechselnde Licht eine Episode auslöst.
Verwandte Bedingungen
Es gibt andere Zustände, die dem Sundowner-Syndrom sehr ähneln, insbesondere in unbekannten Krankenhausumgebungen. Einige ältere Patienten können aufgrund der bei ihren Operationen verwendeten Anästhetika verwirrt oder gereizt werden. Andere, die Zeit auf der Intensivstation verbringen oder an laute medizinische Geräte angeschlossen sind, können an einer sogenannten Krankenhauspsychose leiden, die auch in den Abendstunden besonders auffällig sein kann. Einer der Hauptunterschiede zwischen Krankenhauspsychosen und Sundowning besteht darin, dass Psychosen jede Altersgruppe betreffen können, während das Sundowner-Syndrom im Allgemeinen auf die ältere Bevölkerung beschränkt ist.