Das Debridement ist ein medizinisches Verfahren, das durchgeführt wird, um beschädigtes Gewebe von einem Patienten zu entfernen, um die Entwicklung der Heilung im darunter liegenden Gewebe zu fördern. Das chirurgische Debridement wird empfohlen, wenn die Gewebeschädigung so groß ist, dass die Arbeit am wachen Patienten schmerzhaft und auch riskant wäre, wie bei sehr tiefen oder großen Wunden. Dieses Verfahren kann je nach Ort und Art des Schadens von einem Allgemeinchirurgen oder einem Spezialisten durchgeführt werden.
Bei der Debridement-Chirurgie wird der Patient schmerzunempfindlich vollständig anästhesiert, ein Anästhesist überwacht während der Operation die Herzfrequenz und den Blutdruck des Patienten und sorgt gleichzeitig für eine künstliche Beatmung mit einem Beatmungsgerät, da der Patient nicht selbstständig atmen kann. Der Chirurg beurteilt die Stelle und entfernt totes, sterbendes, infektiöses oder stark beschädigtes Gewebe. Ein Pathologe kann hinzugezogen werden, um zu überprüfen, ob der Chirurg nahe an den Rand des beschädigten Gewebes heranwächst, um sicherzustellen, dass alles entfernt wird.
Ein chirurgisches Débridement kann empfohlen werden, wenn klar ist, dass das erkrankte Gewebe eines Patienten die Heilung hemmt oder sogar eine Ausbreitung der Verletzung verursacht, wie dies bei einer Infektion mit fleischfressenden Bakterien der Fall ist. Wenn erkranktes Gewebe beim Patienten einen starken Geruch oder Stress verursacht oder die Wundversorgung erschwert, kann auch ein chirurgisches Débridement erforderlich werden. Während der Debridement-Operation wird der Chirurg tief sondieren, um alle beschädigten Gewebe zu entfernen und auf Anzeichen von Fremdmaterialien in der Wunde zu prüfen, um sicherzustellen, dass diese ebenfalls entfernt werden.
Nach der Debridement-Operation muss die Wunde regelmäßig untersucht und mit sauberen Verbänden umwickelt werden. Verbandwechsel können sehr schmerzhaft sein und in einigen Fällen, wie bei Verbrennungsopfern, Beruhigungsmittel und Anästhetika erfordern. Spezielle Verbände können verwendet werden, um dem Patienten zu helfen, schneller zu heilen, und Techniken wie das Benetzen von Verbänden vor dem Entfernen können ebenfalls hilfreich sein. Während dieser regelmäßigen Sitzungen kann ein Debridement am Krankenbett durchgeführt werden, um Gewebe zu entfernen, das nach der Operation abstirbt, wie z.
In einigen Fällen sind mehrere Debridement-Operationen erforderlich. Einige Patienten sind unter Narkose instabil und das Verfahren kann nicht abgeschlossen werden, während in anderen Fällen Bedenken hinsichtlich der mit der Débridement-Operation verbundenen Schockrisiken bestehen. In Zukunft können Operationen durchgeführt werden, um Hauttransplantate und andere Behandlungen anzubieten, um die Wundstelle nach der Abheilung zu reparieren. Bei bestimmten Arten von Verletzungen werden Transplantate zum Zeitpunkt des Debridements durchgeführt, um das darunter liegende Gewebe des Patienten zu schützen, und diese Transplantate können abstoßen und müssen in Zukunft erneut angelegt werden.