In der menschlichen Anatomie ist der Hiatus der Speiseröhre eine Öffnung im Zwerchfell, die den Durchgang für die Speiseröhre sowie mehrere wichtige Venen und Arterien bietet. Es ist einer von drei natürlichen Durchgängen durch das Zwerchfell, einen dünnen Muskel, der in der oberen Brusthöhle sitzt. Die Hauptaufgabe des Zwerchfells besteht darin, die Lunge beim Atmen zu unterstützen, aber seine Lage macht es zu einem notwendigen Durchgang vom Rachen und Mund nach unten. Bei den meisten gesunden Menschen verursacht die Unterbrechung nie Probleme und wird außerhalb des formalen Anatomiestudiums nicht oft beachtet. Wenn der Durchgang jedoch vergrößert wird, können ziemlich schnell Probleme auftreten, da dies zu einer Verschiebung der Speiseröhre führen kann, was wiederum zu einer Vielzahl von Hals- und Verdauungsproblemen führen kann. Hernien sind auch etwas häufig und treten auf, wenn sich ein Teil der Magenschleimhaut durch die Hiatusöffnung wölbt. Manchmal können diese mit Medikamenten und Änderungen des Lebensstils behandelt werden, aber sie können auch eine Operation erfordern, um sie zu korrigieren.
Die Membran im Allgemeinen verstehen
Das Zwerchfell, technisch thorakales Zwerchfell genannt, ist ein dünner Muskel, der sich an der Unterseite der Rippen, direkt unter der Lunge, über die Brust erstreckt. Es hat mehrere Öffnungen; Neben dem Loch für die Speiseröhre weist es auch den Aortenhiatus und die Höhlenöffnung auf, durch die die Arterie und die Vene verlaufen, die das Blut zwischen Herz und Lunge transportieren. Der Hiatus der Speiseröhre befindet sich nahe der Mitte des Zwerchfells, im Bereich des rechten Crus. Neben der Speiseröhre sind an dieser Stelle weitere Strukturen, die das Zwerchfell passieren, der Vagusnerv und mehrere Blutgefäße.
Hauptfunktion
Mehr als alles andere ist der Hiatus der Speiseröhre ein Durchgang, und die Speiseröhre, die die Speiseröhre zum Magen ist, ist der Hauptnutznießer. Wenn die Speiseröhre auf ihrem Weg zum Magen durch die Lücke verläuft, wird sie durch Muskeln verengt, um zu verhindern, dass Magenflüssigkeit beim Atmen in die Speiseröhre oder die Lunge entweicht. Ein festes Keuchen und ein wenig Anspannung im Muskel halten alles an seinem Platz.
Probleme mit der Vergrößerung
Probleme treten meist recht schnell auf, wenn die Öffnung vergrößert oder anderweitig gedehnt wird. Wenn die Speiseröhre nicht fest gehalten wird, kann sie anfangen zu vibrieren; es kann auch aufgebläht werden, was zu Schwellungen und Entzündungen führen kann. Im Extremfall können andere Partikel nach oben und aus dem Loch herausfließen oder sich darin festsetzen. Manchmal können bestimmte Diäten und Medikamente dazu führen, dass sich die Muskelfasern verengen, aber häufiger erfordern Vergrößerungen eine chirurgische Korrektur.
Hernienrisiko
Hernien, das sind Bereiche, in denen Teile des Magens vergrößert werden und sich durch die Öffnung wölben, können ebenfalls sehr ernst sein. Obwohl einige Hiatushernien einfach genetisch vererbt werden, entwickeln sich die meisten über mehrere Jahre und treten am häufigsten bei Menschen über 50 auf. Einige zeigen Symptome wie schweres Sodbrennen oder gastrointestinale Refluxkrankheit (GERD), Brustinfektionen durch Einatmen von Magenflüssigkeiten in Bronchien oder Lunge und Erbrechen; andere Hernien haben keine Symptome. Wenn die Symptome schwerwiegend werden, oder wenn eine Person starke Brustschmerzen hat oder keinen Stuhlgang haben oder Gas ausscheiden kann, muss sofort ein Arzt aufgesucht werden. Dies könnte bedeuten, dass eine Obstruktion vorliegt oder die Hernie stranguliert wurde.
Wenn ein Hiatus der Speiseröhre gebrochen wird, gibt es zwei Hauptarten von Rupturen. Die gleitenden Hiatushernien machen über 90% der Fälle aus und treten auf, wenn ein Teil des Magens und die Verbindung der Speiseröhre beim Schlucken durch die Hiatusöffnung nach oben rutschen. Am Ende des Schluckens gleitet der Magen durch den Hiatus in die normale Position im Bauch zurück. Eine paraösophageale Hernie liegt vor, wenn der ösophageale Übergang an Ort und Stelle bleibt. In diesen Fällen wölbt sich ein Teil des Magens daran vorbei, um dauerhaft neben der Speiseröhre im Brustbereich zu sitzen. Eine paraösophageale Hernie ist gefährlich, da sie stranguliert werden und den Blutfluss verengen kann und normalerweise operiert werden muss.