Was ist der Subduralraum?

Der Subduralraum, auch Subduralhöhle genannt, ist ein mit Flüssigkeit gefüllter anatomischer Spalt zwischen Arachnoidea und Dura mater. Der Raum wird durch ein Trauma oder pathologische Zustände geschaffen, und Liquor und Blut können in den Raum eindringen, was zu physiologischen Problemen führt. Die Bildung eines subduralen Raumes an sich ist kein Problem, da sich die Schichten nach Beendigung des Traumas wieder aufeinander zubewegen können. Nebenwirkungen des Traumas, wie ein subdurales Hämatom, können Probleme in der Region verursachen. Darüber hinaus können Ärzte, die Injektionen in der Umgebung durchführen, aufgrund der unerwarteten Lücke Fehler machen.

Das Gehirn und die Wirbelsäule werden durch Hirnhäute mit Schichten geschützt, die Maters genannt werden. Pia mater liegt dem Gehirn und der Wirbelsäule am nächsten, die Arachnoidea liegt in der Mitte und die Dura mater ist die äußerste Schicht. Der subdurale Raum ist eine potenzielle Lücke, die sich zwischen den beiden äußeren Schichten öffnen kann.

Ein potentieller physiologischer Raum ist möglich, aber nur durch eine pathologische Veränderung irgendeiner Art. Unter normalen Bedingungen werden die Dura- und Arachnoidalschichten fest zusammengepresst. Es gibt keine Nerven oder Ranken, die die Schichten physisch verbinden. Bei einem Trauma des Kopfes oder der Wirbelsäule können sich diese nicht befestigten Schichten auseinander bewegen und einen subduralen Raum bilden.

Flüssigkeit kann in den klaffenden Bereich eindringen. Zerebrospinalflüssigkeit ist eine polsternde Flüssigkeit, die normalerweise zwischen der Pia und der Arachnoidea vorkommt. Der Raum zwischen den Pia- und Arachnoidalschichten ist ebenfalls möglich. Ein Trauma kann zu einer Spaltung zwischen ihnen führen, wodurch die Flüssigkeit durchsickern kann, oder bei einem toten Körper kann die Austrocknung der Flüssigkeit den Subduralraum verursachen.

Studien haben gezeigt, dass ein Austritt von Liquor cerebrospinalis auch die Wahrscheinlichkeit eines subduralen Hämatoms erhöhen kann. Blut kann sich im Subduralraum aufgrund einer Verletzung, eines Aneurysmas oder eines pathologischen Blutungszustands ansammeln. Das Blut kann in dem Raum gerinnen und ein Hämatom verursachen, das den Druck auf das Gehirn erhöht. Akute Hämatome werden normalerweise wieder vom Körper resorbiert, obwohl schwere Fälle eine Operation erfordern können.

Ärzte müssen bei Injektionen in die Subarachnoidalschicht vorsichtig sein. Injektionen werden normalerweise zu Bestrahlungs- oder Anästhesiezwecken in diesen Bereich durchgeführt. Wird ein Spalt nicht bemerkt, kann das Injektionsmaterial anstelle der Membranschicht in den Zwischenraum abgegeben werden. Dies kann zu einer unzureichenden Konzentration des Injektionsmaterials vor dem Eingriff führen.