Ein Divertikulitis-Abszess bildet sich, wenn sich eine Infektion anhäuft und aus einer Perforation innerhalb eines entzündeten Divertikels im Verdauungssystem sickert. Als Komplikation der Divertikulitis angesehen, kann die Bildung eines Abszesses die Verdauungsfunktion stark beeinträchtigen und das Individuum einem Risiko für weitere Komplikationen aussetzen. Die Behandlung eines Divertikulitis-Abszesses erfordert im Allgemeinen eine Katheterplatzierung zu Drainagezwecken und kann in einigen Fällen eine Operation erfordern, um alle verbleibenden Infektionen zu entfernen.
Divertikel sind Taschen, die sich in geschwächtem Dickdarmgewebe bilden, ein Zustand, der als Divertikulose bekannt ist, und die das Potenzial haben, Abfallstoffe einzufangen, wenn sie sich durch den unteren Teil des Verdauungstrakts bewegen. Die Ansammlung von Abfallstoffen, nämlich Fäkalien, in den Taschen kann zu Entzündungen und zur Entwicklung von Infektionen beitragen. Darüber hinaus kann eine verminderte Durchblutung des betroffenen Dickdarmgewebes auch Entzündungen verursachen und den Bereich anfällig für Infektionen machen. Personen mit Divertikulose entwickeln häufig eine Divertikulitis, eine Erkrankung, die durch eine Entzündung des Divertikels gekennzeichnet ist.
Personen mit Divertikulitis leiden häufig unter Bauchbeschwerden, begleitet von Fieber, Übelkeit und Erbrechen. Normalerweise kann der Zustand mit Antibiotika behandelt werden und ohne Zwischenfälle abklingen. In Fällen, in denen sich eine Perforation oder ein Riss im Dickdarmgewebe entwickelt hat, kann eine Infektion in die Bauchhöhle eindringen und einen Divertikulitis-Abszess bilden.
In vielen Fällen kann ein Divertikulitis-Abszess unerkannt bleiben, bis das Fortschreiten der Symptome eine Bildgebung und Bluttests auffordert, die ihn erkennen. Bei einem Divertikulitis-Abszess werden die Symptome in der Regel ausgeprägter und schwerer. Die Betroffenen entwickeln normalerweise einen aufgeblähten und empfindlichen Bauch, Analblutungen oder eine offensichtliche Störung der Regelmäßigkeit ihres Stuhlgangs, was umfangreiche Tests erforderlich machen kann, um die Ursache des Darmverschlusses zu bestimmen.
Die Bildung eines Abszesses tritt auf, wenn sich Eiter und Infektionen an einer zentralen Stelle ansammeln, beispielsweise in den Weichteilen des Dickdarms und des umgebenden Bauchbereichs. Die Schwere des Abszesses bestimmt in der Regel den Behandlungsansatz. Wenn der Abszess klein ist und das umgebende Gewebe nicht invasiv ist, kann er mit Antibiotika behandelt werden und erfordert keine weitere Behandlung. Wenn der Abszess trotz antibiotischer Behandlung weiter wächst, kann eine Katheterplatzierung erforderlich sein, um den Abszess zu entleeren und weiteres Wachstum und Komplikationen zu verhindern.
Bei diesem ambulanten Verfahren, das als perkutane Katheterdrainage bekannt ist, wird ein kleiner Katheter durch die Haut in den Abszess eingeführt. An der Verabreichungsstelle wird ein Lokalanästhetikum appliziert und eine bildgesteuerte Technologie, wie beispielsweise Ultraschall, wird verwendet, um die Katheterplatzierung zu unterstützen. Sobald der Bereich richtig betäubt ist, wird mit einer kleinen Nadel ein intravenöser Schlauch eingeführt, der den Katheter zum Abszess führt, wo er verbleibt, bis der Inhalt der Pustel vollständig extrahiert wurde. In einigen Fällen kann ein invasiveres, sekundäres Verfahren verwendet werden, um verbleibende Infektionen oder Eiter zu entfernen. Extreme Fälle von Infektionen, die in das umgebende Gewebe invasiv werden, können die teilweise oder vollständige Entfernung des unteren Teils des Dickdarms erforderlich machen.
Wenn die Behandlung verzögert wird oder ausbleibt, besteht das Risiko einer Peritonitis, die als medizinischer Notfall gilt. Peritonitis tritt auf, wenn ein Abszess reißt und sein Inhalt in die Bauchregion austritt. Diejenigen, die diesen lebensbedrohlichen Zustand entwickeln, können einen aufgeblähten Bauch, extremen Durst und eine verminderte Urin- und Stuhlausscheidung erfahren. Unbehandelt kann eine Peritonitis einen Schock auslösen und schließlich zum Tod führen.