Ein Bariumeinlauf mit Doppelkontrast ist ein bildgebendes Verfahren, das es Ärzten ermöglicht, den Dickdarm mithilfe von Röntgenaufnahmen auf Anzeichen einer Krankheit zu untersuchen. Symptome wie veränderte Stuhlgewohnheiten oder ungewöhnlicher Stuhlgang können dazu führen, dass ein Arzt diesen Test anordnet, um zwischen mehreren Erkrankungen zu unterscheiden. Die Vermeidung eines invasiven Verfahrens wie einer Operation ist ein wichtiger Vorteil der Verwendung eines Doppelkontrast-Barium-Einlaufs, aber der Test wird aufgrund seiner Einschränkungen immer seltener. Diese Technik erfordert mehrere Tage Vorbereitungszeit, um den Dickdarm zu entleeren, damit ein möglichst klares Bild erhalten werden kann.
Ein Bariumeinlauf mit doppeltem Kontrast ist ein zweistufiger Prozess, bei dem der Dickdarm im ersten Schritt mit einer Bariumsulfat enthaltenden Lösung durch einen in den Anus eingeführten Schlauch geflutet wird. Das Barium haftet an der Oberfläche der Dickdarmwand und der Überschuss kann aus dem Dickdarm abfließen. Der zweite Schritt besteht darin, langsam Luft in den Dickdarm zu pumpen. Das Barium wirkt als Kontrastmittel, da es Röntgenstrahlen blockiert und es ermöglicht, den Dickdarm getrennt von den umgebenden Weichteilen zu sehen. Die Luft sorgt für einen zweiten Kontrast zwischen der Dickdarmwand und dem Innenraum oder Lumen.
Ungewöhnliche Durchfälle oder Verstopfung, Blut, Eiter oder Schleim im Stuhl oder Bauchschmerzen sind Symptome, die auf die Notwendigkeit dieses Tests hinweisen können. Die Dickdarm-Röntgenaufnahmen, die mit einem Doppelkontrast-Barium-Einlauf erstellt wurden, suchen nach Geschwüren, Entzündungen und Darmkrebs. Sie können auch gutartige Polypen und Divertikel, also Taschen in der Darmwand, erkennen.
Diese Röntgentechnik ermöglicht es einem Arzt, sich ein allgemeines Bild von der Gesundheit des Dickdarms zu machen, während sie relativ nicht-invasiv ist. Obwohl für die meisten Menschen ein Bariumeinlauf mit Doppelkontrast als sicher genug angesehen wird, um routinemäßig verwendet zu werden, wird er für Patienten mit bestimmten Erkrankungen wie Colitis ulcerosa oder einem perforierten Darm nicht empfohlen. Eine weitere Einschränkung besteht darin, dass der Arzt im Gegensatz zu einer Koloskopie bei diesem Test weder Polypen oder Krebsgeschwüre entfernen noch Divertikel korrigieren kann. Die damit verbundenen Risiken sind sehr selten, umfassen jedoch Perforationen, Wasservergiftungen und allergische Reaktionen.
Für einen Zeitraum von ein bis drei Tagen, bevor ein Doppelkontrast-Bariumeinlauf durchgeführt wird, wird der Patient gebeten, nur klare Flüssigkeiten zu sich zu nehmen. Am Tag vor dem Eingriff können starke Abführmittel verabreicht werden oder der Patient kann gebeten werden, sich selbst einen Standardeinlauf zu Hause zu verabreichen. Dieses Präparat soll so viel Fäkalien wie möglich entfernen, damit der Stuhlgang nicht mit Polypen verwechselt wird.