Eine Steißlage ist eine Entbindungsposition, in der ein Baby zuerst mit den Füßen oder dem Gesäß in den Geburtskanal eintritt, im Gegensatz zur Kopfhaltung oder „Vertex“-Präsentation. Die offene Verschlussstellung ist die häufigste der vier Verschlussarten. Bei der offenen Breech ist das hintere Ende des Babys zum Gebärmutterhals der Mutter gerichtet, wobei die Beine an den Knien ausgestreckt und die Füße auf beiden Seiten des Kopfes platziert sind. Die offene Steißlage ist bei 65-70% aller Steißgeburten vorhanden.
Bei mehr als 50 % der Geburten in Steißlage gibt es keine offensichtliche Ursache dafür, dass sich das Baby nicht in der normalen Kopf-nach-unten-Präsentation positionieren kann. In den übrigen Fällen gibt es spezifische Faktoren, die einen offenen Verschluss und andere Verschlusspositionen begünstigen. Frühgeburt ist die Hauptursache für Steißgeburten. Anomales Fruchtwasservolumen, Frühgeburten in der Vorgeschichte und frühere Kaiserschnittentbindungen sind weitere häufige Ursachen für eine Steißlage.
Allein aufgrund der Symptome ist es schwierig festzustellen, ob sich ein Baby in einer offenen Steißlage befindet. Die meisten Beckenendlagen fühlen sich für die Mutter nicht ungewöhnlich an. Frauen, die mehr als 36 Wochen schwanger sind und Druck oder Tritte im Unterbauch verspüren, sollten jedoch einen Arzt zur Untersuchung aufsuchen. Während dieses Besuchs kann der Arzt Ihren Gebärmutterhals untersuchen und den Ober- und Unterbauch abtasten, um die Position zu überprüfen. Eine schlüssige Diagnose einer offenen Steißlage erfordert einen fetalen Ultraschall.
Wenn ein Baby an Größe zunimmt, wird normalerweise eine Kopf-nach-unten-Präsentation erreicht. In der 32. Schwangerschaftswoche befinden sich fast 25 % der Babys in der Steißlage. Diese Zahl sinkt bei der Laufzeit auf 3%. Wenn eine Frau fast reif ist und das Baby in der offenen Steißlage bleibt, kann eine Hebamme oder ein Arzt versuchen, das Baby durch manuelle Manipulation der Gebärmutter zu drehen. Dieses Verfahren wird als externe cephale Version oder ECV bezeichnet. Diese Technik ist oft erfolgreich. In anderen Fällen kann das Baby zu groß sein, um sich zu bewegen, oder es kann sich wieder in die Steißlage drehen.
Etwa 30-50% der Steißbabys werden vaginal entbunden. Bei offener Steißlage wird eine vaginale Geburt bevorzugt. Die entscheidenden Faktoren für die Entbindungsmethode hängen vom geschätzten Gewicht des Babys und der Erfahrung der Hebamme oder des Arztes ab. Wenn eine vaginale Entbindung versucht wird, wird während des gesamten Wehenprozesses eine fetale Überwachung durchgeführt. Wenn das Baby Anzeichen von Not zeigt, wird ein Kaiserschnitt in Erwägung gezogen.