Ein Abszess ist ein mit Eiter gefülltes Wachstum oder ein Sack, der sich auf einem Organ oder Gewebe im Körper bildet, und ein spezieller Leberabszess ist ein Abszess, der an oder in der Leber auftritt. Im Allgemeinen gibt es drei Arten. Bei weitem die häufigste ist pyogen, was im Grunde “Eiterproduktion” bedeutet; Diese Abszesse werden normalerweise durch schwere bakterielle Infektionen oder Probleme mit anderen nahe gelegenen Organen, insbesondere dem Blinddarm, verursacht. Abszesse können auch amöbisch oder pilzartig sein, und diese Unterscheidungen werden normalerweise basierend auf der Ursache getroffen – und dementsprechend, wie sie behandelt werden sollten. Vom Aussehen und den Grundeigenschaften her sind sich jedoch alle recht ähnlich. Sie werden alle durch Bakterien, Parasiten oder Pilzsporen verursacht, die eine Immunantwort auslösen, die außer Kontrolle gerät und zu einer Ansammlung von Eiter und anderer Flüssigkeit führt. Ärzte beginnen normalerweise mit der Behandlung von Leberabszessen mit Antibiotika, aber in fortgeschrittenen Fällen müssen sie möglicherweise entleert oder chirurgisch repariert werden.
Primäre Abszessarten
Die meisten Experten schätzen, dass mehr als 80 % der nachgewiesenen Leberabszesse polymikrobielle pyogene Abszesse sind. Diese werden durch Hauptstämme bekannter Bakterien verursacht und neigen dazu, ihren eigenen Eiter zu produzieren sowie den Eiter, der als natürliches Nebenprodukt seines Wachstums und seiner Entwicklung entsteht, aufzunehmen. Eiter wird normalerweise als eingeschlossenes Gewebe und sterbende Zellen angesehen, die in einer Zyste, einem Wachstum oder einer Infektionsstelle vom Sauerstoff abgeschnitten sind. Die Bakterien, die diese Art von Abszess verursachen, können aus verschiedenen Quellen stammen. Eine abdominale Infektion, wie eine Infektion des Blinddarms oder des Darms, ist ein Beispiel; ein perforierter Darm, bei dem durch einen kleinen Riss aus dem Dickdarm in die Bauchhöhle austritt, ist ein anderer.
Seltener sind Amöben- und Pilzabszesse. Die meisten Amöbenfälle werden direkt durch einen bestimmten Parasiten verursacht, der als Entamoeba histolytica bekannt ist. Der Parasit lebt im Darm, kann sich aber je nachdem, wie er in den Körper gelangt ist, auf andere Organe ausbreiten. Pilzabszesse sind, wie der Name vermuten lässt, typischerweise an Pilzsporen der Gattung Candida, einer Hefe, gebunden. In allen Fällen heftet sich der problematische Stoff, sei es ein Bakterium, ein Parasit oder ein Pilz, an die Leberwand und verursacht eine Tasche oder einen Beutel, während das Immunsystem versucht, ihn zu isolieren und zu zerstören. Es ist normalerweise sehr schwer zu identifizieren, was den Abszess verursacht hat, bis er biopsiert wurde, obwohl ein Bluttest oft starke Hinweise liefert.
Die Leber im Allgemeinen verstehen
Die Leber ist ein kompliziertes, hart arbeitendes Organ, das sich beim Menschen im oberen rechten Quadranten der Bauchhöhle befindet. Obwohl es über 500 Funktionen erfüllt, bestehen die wichtigsten darin, das Blut zu filtern und Chemikalien und Giftstoffe zu entfernen. Es reguliert den Stoffwechsel des Körpers und hilft beim Abbau von Fetten in Lebensmitteln für eine ordnungsgemäße Funktion des Verdauungssystems. Es ist das einzige Organ im menschlichen Körper, das sich regenerieren kann, es sei denn, die Lebererkrankung wird so schwerwiegend, dass sie sich nicht mehr erholen kann. Die Leber besteht aus zwei Lappen, die unabhängig voneinander arbeiten, und wenn ein Lappen beschädigt ist, kann der andere Lappen allein funktionieren.
Abszesse zeigen nicht immer sofort Symptome und können daher anfangs schwer zu erkennen sein. Viel hängt davon ab, wo auf dem Organ sich der Beutel bildet und wie groß er ist.
Hauptsymptome
Die häufigsten Symptome eines Leberabszesses sind kreidefarbener Stuhl, Fieber und Schüttelfrost, Bauchschmerzen und ein Gelbstich auf der Haut, der als Gelbsucht bekannt ist. Wenn eines dieser Symptome auftritt, sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden. Die Behandlung kann aus einer Langzeitbehandlung mit Antibiotika bestehen, die normalerweise vier bis sechs Wochen dauert, und manchmal reicht dies aus, um die Erkrankung zu beheben. Andere Behandlungsmöglichkeiten sind eine Operation oder das Einführen einer Nadel zur Drainage des Abszesses. Selbst bei richtiger Behandlung kommt es schätzungsweise nur bei 10 bis 30 % der Menschen mit einem Leberabszess zu lebensbedrohlichen Komplikationen wie Sepsis, einer potenziell tödlichen Blutinfektion.
Diagnose
Zu den üblichen Tests, die ein Arzt bei Verdacht auf einen Leberabszess durchführen kann, gehören eine Computertomographie (CT) des Bauches, ähnlich einer Röntgenaufnahme, und ein Bauchultraschall. In der Regel werden auch Bluttests durchgeführt, wie z. B. die Anzahl der weißen Blutkörperchen, um den Infektionsgrad zu bestimmen, eine Blutkultur, um die Bakterien zu identifizieren, die die Infektion verursachen, und Bluttests, die die Leberfunktion anzeigen. In einigen Fällen kann auch eine Biopsie der Leber angezeigt sein. Obwohl eine sofortige Behandlung einer abdominalen Infektion das Risiko der Entwicklung eines Leberabszesses verringern kann, ist der Zustand nicht immer vermeidbar.