Was ist ein Ligamentum arcuatum?

Benannt nach seiner gebogenen Form, ist ein Ligamentum arcuatum eines von vier solcher Bänder im Körper: das mediane, mediale und laterale Ligamentum arcuatus des Zwerchfells und das Ligamentum arcuatum des Schambeins, auch bekannt als das untere Schambein. Wie jedes Ligament sind alle Bänder aus dichtem, faserigem Bindegewebe, das größtenteils aus Kollagenfasern besteht. Die ersten drei befinden sich an der Unterseite des Zwerchfells in der Nähe der Anheftung an die Wirbelsäule, während das bogenförmige Schambein an der Unterseite des Beckens zu finden ist und die beiden Schambeinknochen in seiner Mitte verbindet.

Das Zwerchfell ist ein fallschirmförmiger Muskel, der den Raum ganz unten im Brustkorb ausfüllt und die Verdauungsorgane von Herz und Lunge trennt. Das Zwerchfell weist mehrere kleine kreisförmige Öffnungen auf, durch die die Aorta, die Speiseröhre, mehrere Muskeln und andere vertikale Strukturen verlaufen. Jedes bogenförmige Ligament des Zwerchfells umgibt teilweise eine dieser Strukturen. Anstatt einen Knochen mit einem anderen Knochen zu verbinden, werden die bogenförmigen Bänder, wie dies bei den meisten Bändern der Fall ist, an einem oder mehreren Knochen – in diesem Fall den Wirbeln – befestigt, die sich um eine dieser Öffnungen krümmen und an ihrem anderen Ende an demselben Knochen befestigt werden oder Knochen.

Am nächsten an der Mittellinie des Körpers im Zwerchfell befindet sich das Mittelband, das die rechte und linke Schenkel des Zwerchfells verbindet. Die Crura sind sehnenartige Strukturen, die den hinteren Aspekt des Zwerchfells mit der Wirbelsäule verbinden; das linke Crus verbindet sich mit mehreren Lendenwirbeln entlang der linken Seite der vorderen Wirbelsäule und umschließt dann teilweise den Aortenhiatus, das Loch, durch das die Aorta verläuft, als medianes bogenförmiges Ligament. Wenn es sich um die rechte Seite des Hiatus krümmt, bildet es das rechte Crus, das absinkt, um sich entlang seiner rechten Seite an der vorderen Lendenwirbelsäule zu befestigen.

Auf beiden Seiten des Ligamentum medianus befindet sich das Ligamentum arcuatum medialis. Dieses Band wölbt sich um die Öffnung im Zwerchfell, durch die der Psoas major, ein Muskel des Rumpfes und der vorderen Hüfte, verläuft. Es entspringt vom oberen oder manchmal zweiten Lendenwirbel direkt neben den Crura des Wirbelkörpers, wölbt sich nach oben und um den Psoas herum und kehrt zu demselben Wirbel zurück, wo er am Querfortsatz ansetzt. Der Querfortsatz ist eine knöcherne Erhebung, die seitlich aus dem Wirbelkörper herausragt.

An der Außenseite dieser beiden Bänder im Zwerchfell befindet sich das laterale bogenförmige Ligament. Dieses Band liegt direkt neben dem Innenband und bildet einen Bogen um den Quadratus lumborum, einen Muskel des Rumpfes. Der quadratus lumborum durchdringt nicht das Zwerchfell, sondern liegt direkt hinter seinem hinteren Rand und verläuft vertikal zwischen Lendenwirbelsäule und Brustkorb oben und dem Becken unten. Als solches bildet das Seitenband einen Teil des hinteren Randes des Zwerchfells, das aus dem Querfortsatz von L1, dem ersten Lendenwirbel, hervorgeht, sich entlang seiner Vorderseite um den Quadratus lumborum krümmt und an der Unterseite der 12. Rippe ansetzt.

Das letzte der bogenförmigen Bänder ist das untere Schambein. Dieses Ligamentum arcuatum bildet den oberen oder obersten Rand des Schambogens ganz unten in der Mitte des Beckens. Hier treffen sich die Schambeine, die sich zentral entlang des Beckenbodens befinden und sich nach beiden Seiten nach unten wölben, in der Körpermittellinie knapp über den Genitalien. Dieses Gelenk, das vom Ligamentum pubica inferior zusammengehalten wird, wird als Schambeinfuge bezeichnet. Es ist das Gelenk, das es den Beckenknochen ermöglicht, sich während der Geburt leicht auseinander zu bewegen.