Ein perforierter Dickdarm ist eine Erkrankung des Magen-Darm-Trakts. Patienten mit einem perforierten Dickdarm zeigen ein vollständiges Loch im Dickdarm, wodurch der Darminhalt in die Bauchhöhle abfließen kann. Die Perforation des Dickdarms oder eines anderen Teils des Magen-Darm-Trakts ist ein medizinischer Notfall, der oft eine chirurgische Reparatur erfordert.
Ein Patient mit einem perforierten Dickdarm kann Symptome wie Darmverschluss, Schmerzen mit Fieber oder Schüttelfrost, erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen, Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung zeigen. Andere Symptome sind blutiger Stuhl, Müdigkeit und Gelbsucht. Diese Symptome überschneiden sich mit denen anderer Erkrankungen, daher ist es wichtig, die Faktoren für ein erhöhtes Risiko für einen Riss in der Dickdarmwand zu kennen. Bestimmte medizinische Probleme in der Vorgeschichte wie Divertikulitis, Morbus Crohn oder Dickdarmmuskelhernie erhöhen das Risiko für die Entwicklung der Erkrankung erheblich. Das Risiko, dieses Problem zu entwickeln, steigt mit dem Alter.
Die Ursachen eines perforierten Dickdarms sind vielfältig. Gallenblasenprobleme oder Gallensteine, Blinddarmentzündung oder kürzliche chirurgische Eingriffe können ein Loch im Dickdarm verursachen. Schädigungen des Dickdarms durch Verletzungen, Infektionen wie Colitis ulcerosa und eine Hernie des Dickdarmmuskels können zu einer Perforation führen. Eine chronische Verstopfung, die zu einer Obstruktion führt, kann ebenfalls eine Perforation verursachen. Ein perforierter Dickdarm kann viele andere schwere medizinische Notfälle verursachen, wie z. B. eine bakterielle Infektion der Bauchhöhle, eine so genannte Peritonitis.
Ein Arzt muss diese ernsthafte Erkrankung diagnostizieren. Oftmals ordnet ein Arzt mehrere Tests an, um den Verdacht auf eine Darmschädigung zu bestätigen. Einige dieser Tests können ein komplettes Blutbild (CBC), Röntgenaufnahmen mit oder ohne Kontrastmittel, eine CAT-Untersuchung, eine Magnetresonanztomographie (MRT), eine Ultraschalluntersuchung, eine Sigmoidoskopie, eine Koloskopie oder eine Ösophagogastroduodenoskopie (EGD) umfassen. Diese Tests geben alle ein Bild davon, was im Blutkreislauf oder im Körper vor sich geht.
Die Behandlung eines perforierten Dickdarms ist oft chirurgisch. Wenn keine Operation erforderlich ist, ist in der Regel ein längerer Krankenhausaufenthalt notwendig, um die Infektion durch den in die Bauchhöhle sickernden Darminhalt zu bekämpfen. Intravenöse Antibiotika helfen bei der Bekämpfung dieser Infektion und werden normalerweise auch nach einem chirurgischen Eingriff fortgesetzt, um den Zustand zu reparieren. Da viele Menschen Dickdarm- oder andere Schäden des Verdauungssystems haben und nie Symptome zeigen, ist es möglich, mit bestimmten Fällen von Dickdarmperforation zu leben. Ärzte empfehlen, diese Entscheidung nach einem Test und einer Besprechung mit einem Spezialisten zu treffen, um das Ausmaß einer Perforation zu bestimmen.
In den meisten Fällen ist es möglich, dieser schwerwiegenden Erkrankung vorzubeugen. Eine ballaststoffreiche Ernährung und ein gesunder Lebensstil sind der Schlüssel zur Vorbeugung von Risikofaktoren wie Verstopfung und Divertikulitis. Auch regelmäßige Bewegung ist wichtig. In den Vereinigten Staaten ist die Zahl der Menschen, die an Divertikulitis leiden, die höchste aller Entwicklungsländer, wobei schätzungsweise mehr als 50 Prozent der Menschen über 50 an dieser Krankheit leiden. Laut Ärzten ist die Wahl des Lebensstils die Hauptursache für viele Probleme, die zu einer Dickdarmperforation führen.