Ein Venogramm ist ein diagnostischer Test, bei dem Röntgenbilder verwendet werden, um den Fluss eines speziellen Farbstoffs durch die Venen des Körpers zu verfolgen. Radiologen können den Test durchführen, um nach Blutgerinnseln, Tumoren und ungewöhnlich breiten oder engen Venen zu suchen. Darüber hinaus kann ein Venogramm angefertigt werden, um gesunde Blutgefäße zu identifizieren, die für ein Bypass-Verfahren in das Herz oder den Hals transplantiert werden können. Der Test ist in der Regel schnell, schmerzlos und sehr effektiv bei der Entdeckung von körperlichen Anomalien, die mit anderen Diagnosewerkzeugen nicht einfach untersucht werden können.
Wenn ein Patient für ein Venogramm geplant ist, wird er oder sie normalerweise gebeten, am Tag der Untersuchung nichts zu essen oder zu trinken außer Wasser. Es wird eine gründliche Anamnese erhoben, um sicherzustellen, dass das Verfahren sicher ist und der Patient nicht allergisch gegen den Farbstoff ist. Der Patient wird mit einem Krankenhauskittel ausgestattet und zur Untersuchung in ein radiologisches Labor gebracht. Er oder sie legt sich auf einen Tisch, damit ein Spezialist die Injektionsstelle sterilisieren kann, die sich im Fuß, in der Leiste, im Arm oder im Rumpf befinden kann. Eine Lokalanästhesie kann verabreicht werden, um die Stelle vorübergehend zu betäuben.
Sobald der Patient vorbereitet ist, injiziert der Radiologe einen Kontrastfarbstoff, der eine Jod- oder Bariumlösung enthält, in eine Vene. Der Farbstoff wandert durch die Blutgefäße in der Nähe der Injektionsstelle und hinterlässt eine Spur, die auf Röntgenbildern leicht erkennbar ist. Anschließend wird eine Reihe von Röntgenbildern aus verschiedenen Blickwinkeln aufgenommen. Nach dem Eingriff kann der Radiologe Kochsalzlösung in eine Vene injizieren, um den Farbstoff und einen Blutverdünner zu verdünnen, um eine Gerinnung zu verhindern. Der Patient wird dann in ein Krankenhauszimmer transportiert und angewiesen, viel Wasser zu trinken, um den Farbstoff aus seinem System zu spülen.
Venogrammbilder werden von einem ausgebildeten Radiologiespezialisten sorgfältig überprüft. Er oder sie vergleicht Röntgenbilder aus verschiedenen Blickwinkeln und identifiziert die Größe, Lage und Art der Auffälligkeiten. Wenn der Weg des Farbstoffs plötzlich unterbrochen wird, kann der Spezialist ziemlich sicher sein, dass ein Blutgerinnsel vorliegt. Tumore und strukturelle Defekte können entdeckt werden, wenn der Farbstoff einen ungewöhnlichen Weg einschlägt. Außerdem können durch die Bewegungen des Farbstoffs geplatzte, schwache oder zu weite Venen erkannt werden.
Der häufigste Grund für die Durchführung eines Venogramms ist die Suche nach einer sogenannten tiefen Venenthrombose (TVT). TVT ist ein großes, sich schnell entwickelndes Blutgerinnsel in einem der großen Blutgefäße im Bein, das den Blutfluss zum Herzen unterbrechen und möglicherweise zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen kann. Ultraschall und konventionelle Röntgenaufnahmen reichen oft nicht aus, um den Ort und den Schweregrad einer TVT zu lokalisieren, aber ein Venogramm ist normalerweise sehr effektiv. Behandlungsentscheidungen werden unmittelbar nach einem Venogrammtest getroffen, um die besten Heilungschancen zu bieten.