Eine Krankenversicherungsbörse oder Krankenversicherungsbörse ist eine Organisation, die Einzelpersonen, kleinen Unternehmen und anderen interessierten Parteien einen Marktplatz bietet, um Krankenversicherungsschutz zu wettbewerbsfähigen Preisen zu erwerben, die niedriger sind, als diese Gruppen auf dem freien Markt erhalten können. Diese Börsen sind so konzipiert, dass sie wie Genossenschaften funktionieren, wobei sie eine Reihe von Tarifen mit ähnlichen Tarifen wie bei großen Unternehmen anbieten und den Teilnehmern relevante Daten zur Verfügung stellen, die es ihnen ermöglichen, fundierte Entscheidungen zu treffen. In der Regel gibt es Regeln bezüglich der Art der angebotenen Deckung und der Preisstruktur, die in einer Gesundheitsbörse verwendet werden kann. In den USA soll jeder Bundesstaat im Rahmen des kürzlich verabschiedeten Gesundheitsreformgesetzes eine Börse schaffen, sofern es vollständig umgesetzt wird.
In den USA schließen viele Personen eine Krankenversicherung über ihren Arbeitgeber ab. Diese Unternehmen können mit den Versicherern relativ günstige Tarife aushandeln, da sich das Risiko auf eine große Gruppe von Arbeitnehmern verteilen kann, von denen viele gesund sind. Selbstständige oder Personen, die für kleinere Unternehmen arbeiten, arbeitslos, im Ruhestand sind und/oder keinen Anspruch auf US Medicare oder Medicaid haben, haben oft viel höhere Raten. Das Konzept der Gesundheitsbörse besteht darin, diesen Menschen eine Möglichkeit zu bieten, eine Krankenversicherung zu fairen und erschwinglichen Preisen abzuschließen.
Eine Gesundheitsbörse soll konzeptionell wie eine Genossenschaft zum Erwerb von Krankenversicherungen funktionieren. Es gruppiert eine große Anzahl von Menschen, die eine Versicherung zu niedrigeren Preisen abschließen müssten, in einem Gruppenkaufplan, ähnlich wie bei einer Lebensmittelgenossenschaft. Dies ermöglicht den Mitgliedern, die Kaufkraft eines großen Unternehmens zu genießen und bietet dem Versicherer einen großen Kundenkreis, auf den er das Risiko streuen kann. Die Börse verhandelt mit Versicherern, um im Namen der Mitglieder die bestmöglichen Tarife und Pläne zu erhalten. Darüber hinaus bietet die Gesundheitsbörse den Verbrauchern detaillierte Informationen zu ihren Möglichkeiten, sodass sie Tarife vergleichen und die für ihre Bedürfnisse am besten geeigneten auswählen können.
Im Allgemeinen gibt es Regeln für die Art der Versicherungen, die über eine Gesundheitsbörse angeboten werden können. Alle Pläne sollen bestimmte Mindestdeckungsgrade beinhalten, und Versicherer sind nicht befugt, Mitgliedern der Börse die Deckung zu verweigern. Es kann auch verschiedene Deckungsstufen geben; Wer bereit ist, mehr zu zahlen, kann einen höheren Versicherungsschutz erhalten. Obwohl die Börsen die Preise nicht festlegen sollen, haben sie in der Regel die Befugnis, zu teure Pläne abzulehnen und Pläne mit unangemessenen Preiserhöhungen nicht mehr anzubieten.
Im Rahmen der anstehenden Gesundheitsreform in den USA soll jeder Bundesstaat seine eigene Gesundheitsbörse schaffen. Die Gestaltung und Durchführung des Austausches bleibt jedem einzelnen Staat überlassen, solange bestimmte Richtlinien erfüllt sind. Es ist vorgesehen, dass viele der Vermittlungsstellen neben anderen Möglichkeiten Webportale im Internet und Telefon-Helplines nutzen werden.