Hirnstammblutung ist eine sehr ernste Erkrankung, bei der Blutungen in der Stammregion des Gehirns auftreten. Dies belastet und beschädigt die Strukturen in diesem Bereich. Hirnstammblutungen können verschiedene Ursachen haben, darunter Traumata, Schlaganfall oder bereits bestehende Probleme mit Blutgefäßen. Sobald die Blutung beginnt, schreitet die Blutung in der Regel schnell voran und die Prognose ist schlecht.
Der Hirnstamm ist eine kritische Struktur für die Aufrechterhaltung der neurologischen Gesundheit, des Bewusstseins und der lebensnotwendigen Grundsysteme. Es befindet sich an der Basis des Gehirns, wo es mit dem Rückenmark verbunden ist, und enthält drei Strukturen – das Mittelhirn, Pons und Medulla oblongata. Der Hirnstamm steuert die Grundfunktionen des Lebens wie Atmung und Herzfrequenz und vermittelt die meisten Nachrichten zwischen dem Gehirn und dem Rest des Körpers. In dieser Region des Gehirns befindet sich auch das retikuläre Aktivierungssystem, das für das Bewusstsein wichtig ist. Wenn dieses System beschädigt wird, wird und bleibt eine Person bewusstlos.
Es gibt verschiedene mögliche Ursachen für eine Hirnstammblutung. Ein schweres oder wiederholtes Kopftrauma der Hirnstammregion kann zu Blutungen führen. Hämorrhagische Schlaganfälle sind eine Art von Schlaganfällen, die zu Blutungen im Gehirn führen; diese können so unterschiedliche Ursachen haben wie Bluthochdruck, Kokainmissbrauch oder Aneurysmen. Diese Blutung kann in mehreren Regionen des Gehirns auftreten, einschließlich des Hirnstamms.
Ein weiterer Faktor für diese Art von Blutung ist eine angeborene oder bei der Geburt vorhandene Erkrankung, die als arteriovenöse Fehlbildung bezeichnet wird, bei der die Blutgefäße im Hirnstamm abnormal und in einem komplexen Netz verwickelt sind. Fisteln, abnormale Verbindungswege, verbinden die Arterien und Venen direkt und stören den normalen Blutflussprozess, bei dem sauerstoffreiches Blut vom Herzen durch die Arterien fließt und sauerstoffarmes Blut durch die Venen zum Herzen zurückkehrt. Wenn eine arteriovenöse Fehlbildung reißt, können Schlaganfälle und Blutungen auftreten. Es gibt chirurgische und nicht-chirurgische Behandlungen für arteriovenöse Fehlbildungen, wenn sie rechtzeitig diagnostiziert werden.
Das häufigste Symptom einer Hirnstammblutung ist ein rascher Bewusstseinsverlust, der zum Koma führt. Der Verlust der motorischen Kontrolle in einem oder allen Gliedmaßen oder der Verlust der Kontrolle über die Augenbewegungen sind weitere häufige Symptome. Normalerweise verschlechtert sich der Zustand des Patienten schnell.
Blutungen können in vielen verschiedenen Bereichen des Gehirns und der umgebenden Strukturen auftreten. Patienten, die an vielen dieser Erkrankungen leiden, können sich sowohl ohne medizinische Interventionsstrategien einschließlich konservativer Behandlung als auch mit einer Operation vollständig oder teilweise erholen. Leider führt eine Hirnstammblutung sehr wahrscheinlich zu dauerhaften und schweren Hirnschäden, Koma oder Tod. Patienten mit kleinen Blutungen können erfolgreich mit einer Operation behandelt werden, um das Blut freizusetzen und den Druck auf das Gehirn zu reduzieren.