Eine Hodenhydrozele ist eine Ansammlung von Flüssigkeit um einen oder beide Hoden, eine häufige Erkrankung bei neugeborenen Männern, die normalerweise innerhalb weniger Monate verschwindet. Erwachsene können auch bei einer direkten Verletzung, einer schweren Infektion oder einem Tumor eine abnormale Skrotalschwellung erfahren. Wenn eine Hodenhydrozele Schmerzen verursacht oder sich nicht von selbst bessert, kann ein Chirurg überschüssige Flüssigkeit mit einer Nadel ablassen oder den membranösen Sack, der die Flüssigkeit enthält, manuell herausschneiden. Eine Operation ist in den meisten Fällen sehr effektiv, und Personen haben normalerweise keine wiederkehrenden Probleme.
Die Hoden werden von einer Membran namens Tunica vaginalis bedeckt und geschützt. Während der Embryonalentwicklung senkt sich die Membran normalerweise mit den Hoden ab und füllt sich zur Polsterung und Schmierung mit einer kleinen Menge seröser Flüssigkeit. Wenn ein angeborener Defekt oder eine vorgeburtliche Verletzung das Absenken der Tunica vaginalis verhindert, kann sich durch Flüssigkeitsansammlungen eine Hodenhydrozele entwickeln. In den meisten Fällen lösen sich angeborene Hydrozelen innerhalb des ersten Lebensjahres auf, wenn sich die Hoden und die Tunica vaginalis weiterentwickeln.
Eine Hodenhydrozele kann im Erwachsenenalter auftreten, wenn eine Infektion oder Verletzung die Tunica vaginalis schädigt. Direktes Trauma des Hodensacks, Hodentorsion, Hernien und gutartige oder krebsartige Tumoren können alle zur Ansammlung von seröser Flüssigkeit beitragen. Der Zustand selbst ist normalerweise schmerzlos, aber ein besonders geschwollener Hodensack kann es schwierig machen, bequem zu sitzen oder zu gehen. Die zugrunde liegenden Ursachen, insbesondere Traumata oder Infektionen, können zusätzliche Symptome wie Verfärbung, Übelkeit und Müdigkeit verursachen.
Wenn eine übermäßige Schwellung des Hodensacks länger als einige Stunden anhält, sollte ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden. Ein Arzt kann eine körperliche Untersuchung durchführen und eine Reihe von diagnostischen Tests durchführen, um nach einer zugrunde liegenden Ursache zu suchen. Blutproben können eine Infektion bestätigen und Ultraschall kann auf körperliche Anomalien wie Tumoren oder Hernien hinweisen. Nach Bestätigung einer Diagnose kann der Arzt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten besprechen.
Wenn Schwellungen und Schmerzen minimal sind und eine unmittelbare Ursache nicht festgestellt werden kann, kann ein Patient einfach angewiesen werden, Kontrolluntersuchungen zu planen und zu warten, bis der Zustand abgeklungen ist. Infektionen werden typischerweise mit Antibiotika oder antiviralen Medikamenten behandelt, und Tumore können eine Strahlen- oder Chemotherapie erfordern. Wenn eine Hodenhydrozele anhält oder sich verschlechtert, kann eine Operation erforderlich sein.
Ein Chirurg kann je nach Ursache und Schwere der Symptome einen von mehreren verschiedenen Ansätzen zur Linderung einer Hodenhydrozele wählen. In einigen Fällen kann Flüssigkeit durch Nadelaspiration entfernt werden. Das Ablassen der Flüssigkeit bietet sofortige Linderung, aber es ist möglich, dass eine Hydrozele rechtzeitig zurückkehrt. Ein Chirurg entscheidet sich normalerweise dafür, stattdessen einen Teil oder die gesamte Membran der Tunica vaginalis zu entfernen, um sicherzustellen, dass der Zustand dauerhaft verschwindet. Nach der Operation kann ein Patient innerhalb weniger Monate mit einer vollständigen Genesung rechnen.