Eine Nephrostomie ist das Einführen eines kleinen, flexiblen Gummischlauchs, der chirurgisch durch die Haut in die Niere eingeführt wird, um den Urin direkt abzuleiten. Auch als perkutane Nephrostomie bekannt, wird dieses Verfahren im Allgemeinen zur Behandlung von Erkrankungen wie Hydronephrose, Nierensteinen oder einem Loch in der Harnröhre oder Blase durchgeführt. Der Harnleiter ist ein Schlauch, der den Urin von der Niere zur Blase transportiert. Wenn der Harnleiter blockiert ist, fließt Urin in die Niere zurück, was möglicherweise zu Nierenschäden, Infektionen und Schmerzen führt.
Das Verfahren ist im Allgemeinen eine vorübergehende Behandlung von medizinischen Problemen, die Organe in den Harnwegen betreffen. Es kann auch in Vorbereitung auf eine andere Operation oder einen geplanten Eingriff für eine Niere oder einen Harnleiter in der Zukunft durchgeführt werden. Der Eingriff wird in der Regel in einem Krankenhaus oder Operationszentrum durchgeführt. Ein Patient liegt mit dem Gesicht nach unten auf einem Röntgentisch. Nachdem geeignete Maßnahmen ergriffen wurden, um den Bereich zu reinigen und ein steriles Feld am Körper sicherzustellen, wird der Bereich, in den die Sonde eingeführt wird, mit einer Injektion von Lidocain oder Xylocaine™ betäubt.
Eine Krankenschwester ist normalerweise anwesend, um die Vitalfunktionen des Patienten sowie den Schmerz- und Angstpegel zu überwachen. Medizinisches Personal, in der Regel ein Radiologe, verwendet Röntgenstrahlen oder Ultraschall, um die Niere zu lokalisieren. An dieser Stelle wird eine Nadel direkt durch alle Hautschichten in die Niere eingeführt. Röntgenfarbstoff wird durch die Nadel eingeführt, um das Einführen des Katheters zu erleichtern. Der Katheter wird in die Niere eingeführt und manchmal durch einen Stich gesichert, wenn er über einen längeren Zeitraum an Ort und Stelle belassen werden soll.
Nach erfolgreicher Einführung wird ein steriler Verband über die Nephrostomiestelle gelegt. Das Ende des Katheters ist mit einem Drainagebeutel verbunden, der am häufigsten mit zwei Gummibändern am Bein befestigt wird. Der Urin wird dann die Niere umgehen und durch den Katheter in den Drainagebeutel fließen. Der Urin sollte auf das Vorhandensein von Blut überwacht werden, das kurz nach der Nephrostomie beginnen sollte, klar zu werden. Wenn Nierensteine ein Problem darstellen, können die Patienten angewiesen werden, den Urin beim Entleeren des Drainagebeutels abzusieben, um das Vorhandensein und die Größe von Nierensteinen zu überwachen.
Die Aufklärung des Patienten über die richtige Pflege der Nephrostomiestelle, des Drainagebeutels und des Katheterschlauchs wird im Allgemeinen von einer Krankenschwester durchgeführt, bevor der Patient aus der medizinischen Einrichtung entlassen wird. An der Nephrostomiestelle sind im Allgemeinen leichte Schmerzen und Beschwerden zu spüren, die jedoch im Allgemeinen mit der Zeit und der richtigen Pflege nachlassen. Wird der Drainagebeutel nicht richtig befestigt, kann die Nephrostomiestelle beschädigt werden, wenn er hängen bleibt oder versehentlich gezogen wird. Dies kann zu Blutungen, Infektionen oder sogar zur erneuten Durchführung des Verfahrens führen. Die Platzierung ist normalerweise notwendig, bis sich eine Blockade von selbst gelöst hat oder ein anderes medizinisches Problem behoben wurde.