Die Netzhaut ist der Teil des Auges, der Bilder empfängt und an das Gehirn sendet. Eine Netzhautablösung kann auftreten, wenn sie von ihrer Position weggezogen wird, was auf ein Trauma oder eine Krankheit wie Diabetes zurückzuführen sein kann. Die einzige verfügbare Behandlung für diesen Zustand ist eine Netzhautablösung. Ohne Behandlung verliert der Patient das Sehvermögen des betroffenen Auges teilweise oder vollständig. Je früher die Operation durchgeführt wird, desto besser stehen die Chancen des Patienten, sein Sehvermögen zu erhalten.
Es gibt drei gängige Verfahren, um eine abgelöste Netzhaut zu reparieren. Welches Verfahren der Chirurg anwendet, hängt von der Größe, Lage und Schwere der Netzhautablösung ab. Gelegentlich muss sich der Patient möglicherweise einer sekundären Operation unterziehen, um eine optimale Sehkraftwiederherstellung zu erzielen.
Eine pneumatische Retinopexie ist ein Verfahren, das für eine relativ einfache Ablösung verwendet wird, die durch einen Riss im oberen Teil der Netzhaut verursacht wird. Diese Art der Netzhautablösung wird ambulant durchgeführt, sodass kein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist. Eine pneumatische Retinopexie erfordert auch keine Bewusstlosigkeit des Patienten.
Nach der Verabreichung einer Lokalanästhesie muss der Chirurg möglicherweise eine kleine Menge Flüssigkeit aus dem Auge entfernen. Dann wird eine Gasblase injiziert. Da sich diese Blase über mehrere Tage ausdehnt, drückt sie gegen den Netzhautriss. Der Netzhautriss wird sich nach und nach verschließen und die Netzhaut wird wieder befestigt. Nach einigen Wochen löst sich die Gasblase von selbst auf.
Eine zweite häufig eingesetzte Operation zur Netzhautablösung wird als Sklerabeulen bezeichnet. Abhängig vom spezifischen Zustand des Patienten kann dieser Eingriff unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Sie kann auch ambulant durchgeführt werden.
Bei einem skleralen Knickverfahren befestigt der Chirurg ein Stück Silikonschwamm über dem Ablösungsbereich. Jegliche angesammelte Flüssigkeit unter der abgelösten Netzhaut wird ebenfalls abgelassen. Abhängig von der spezifischen Verletzung muss die „Schnalle“ aus Silikon möglicherweise dazu beitragen, die Netzhaut dauerhaft an Ort und Stelle zu halten. Manchmal kann die Schnalle nach der Abheilung der Netzhaut entfernt werden.
Eine Vitrektomie ist eine andere Art der Netzhautablösung, die in Verbindung mit einem Sklera-Beulverfahren oder einer pneumatischen Retinopexie verwendet werden kann. Bei diesem Verfahren entfernt der Chirurg kleine Teile der Glaskörperflüssigkeit oder der Flüssigkeit im Auge. Dies kann erforderlich sein, wenn ein Teil davon trüb geworden ist, was die Fähigkeit des Chirurgen beeinträchtigen kann, eine weitere Operation zur Netzhautablösung genau durchzuführen.
Alle Operationen bergen gewisse Risiken. Eine Netzhautablösung kann zu Infektionen, Blutungen und einer Erhöhung des Augeninnendrucks führen. Darüber hinaus können Komplikationen aufgrund von Reaktionen auf die Anästhesie Atemprobleme und allergische Reaktionen umfassen.
Die Dauer der Genesung nach einer Netzhautablösung variiert je nach Eingriff und Gesundheitszustand des Patienten. Einige Patienten können möglicherweise ihr volles Sehvermögen wiedererlangen. Manchmal bemerken Patienten nur allmähliche Verbesserungen des Sehvermögens über viele Monate. In einigen Fällen kann es sein, dass Patienten den Verlust des Sehvermögens nicht wiedererlangen. Dies kann vorkommen, wenn der Schaden zu stark war oder die Operation nicht schnell genug durchgeführt wurde.