Eine Hysterektomie ist ein Verfahren, bei dem die Gebärmutter operativ entfernt wird. Neben der Gebärmutter können auch die Eileiter und Eierstöcke entfernt werden. Es gibt verschiedene Arten der Hysterektomie. Die radikale Hysterektomie ist die invasivste Art der Hysterektomie und wird am häufigsten zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs durchgeführt.
Die Hysterektomie ist ein relativ häufiges chirurgisches Verfahren, das Frauen sowohl aus persönlichen als auch aus medizinischen Gründen durchführen können. Wenn eine Hysterektomie aus medizinischen Gründen durchgeführt wird, wird sie manchmal zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs oder Gebärmutterkrebs durchgeführt, häufiger jedoch zur Behandlung von Frauen mit nicht bösartigen Gebärmuttererkrankungen wie Endometriose oder entzündlichen Erkrankungen des Beckens. Die Hysterektomie bei diesen Erkrankungen ist im Allgemeinen partiell, das heißt, nur die Gebärmutter und der Gebärmutterhals werden entfernt.
Eine radikale Hysterektomie ist im Allgemeinen der Behandlung von Gebärmutterhalskrebs vorbehalten, da die hochinvasive Natur dieser Krebsart die Entfernung von zusätzlichem Fortpflanzungsgewebe erfordert. Bei einer radikalen Hysterektomie wird die gesamte Gebärmutter zusammen mit dem Gebärmutterhals, dem oberen Teil der Vagina und einigen anderen Weichteilen des Beckens entfernt. Dieses Verfahren kann auf drei Arten durchgeführt werden.
Eine abdominale radikale Hysterektomie ist die häufigste Methode zur Durchführung dieser Operation. Bei der abdominalen Methode macht der Chirurg einen Einschnitt von ungefähr 6 cm (15 Zoll) über den Unterbauch, durch den die Gebärmutter und andere Fortpflanzungsgewebe entfernt werden. Bei einer vaginalen Hysterektomie wird der Eingriff durch die Vagina durchgeführt, wobei das Gewebe auf diesem Weg entfernt wird. Dieses Verfahren wird von vielen Frauen bevorzugt, da es keine äußeren Narben hinterlässt und tendenziell eine kürzere Erholungszeit hat, aber es ist nicht immer für einen radikalen Eingriff geeignet.
Die dritte Methode ist eine laparoskopisch assistierte vaginale Hysterektomie. Bei diesem Verfahren wird die vaginale Zugangschirurgie mit laparoskopischen Operationstechniken kombiniert. Bei der laparoskopischen Chirurgie werden mehrere sehr kleine Einschnitte im Bauchraum verwendet, durch die ein Chirurg Werkzeuge, eine Lichtquelle und eine winzige Videokamera manipulieren kann, die Bilder an einen externen Monitor überträgt. Diese Operationsmethode hat die gleichen Vorteile wie die vaginale Hysterektomie, mit dem zusätzlichen Vorteil, dass der Chirurg das Innere des Beckens genauer visualisieren kann.
Frauen, die sich einer radikalen Hysterektomie unterziehen, sollten mit einem Krankenhausaufenthalt von zwei bis fünf Tagen rechnen, gefolgt von einer Erholungsphase von vier bis sechs Wochen. Die Dauer des Krankenhausaufenthaltes und der Genesung hängen von der Art der verwendeten Operationsmethode und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Einzelnen ab. Die emotionale Reaktion auf eine Hysterektomie ist schwer einzuschätzen, da es sich um eine sehr persönliche Reaktion handelt, die von der Frau, die sich der Operation unterzieht, und ihren Gründen dafür abhängt.