Eine Zehennagelexzision liegt vor, wenn der Zehennagel und manchmal das Nagelbett, aus dem der Zehennagel wächst, chirurgisch entfernt oder zerstört wird. Dieses Verfahren wird normalerweise verwendet, um eingewachsene Zehennägel und verdickte Zehennägel zu behandeln, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen. Der ambulante Eingriff ist recht einfach und erfordert keine aufwendige Nachsorge.
Eingewachsene Zehennägel oder dicke Zehennägel sind die beiden häufigsten Probleme, die mit einer Zehennagelexzision behandelt werden. Ein eingewachsener Zehennagel tritt auf, wenn der Rand des Nagels in die den Nagel umgebende Haut einwächst und Schmerzen, Schwellungen und oft Infektionen verursacht. Ein verdickter Nagel entsteht in der Regel durch eine Pilzinfektion des Nagelbetts. Wenn ein eingewachsener Zehennagel wiederkehrt oder die Pilzinfektion im Nagelbett nicht auf medikamentöse Behandlungen anspricht, ist eine Zehennagelexzision eine Möglichkeit, diesen Problemen dauerhaft vorzubeugen.
Der erste Schritt bei einer Zehennagelexzision besteht darin, den Bereich mit einem Lokalanästhetikum zu betäuben, und manchmal wird der Blutfluss zum Zeh mit einem Tourniquet verringert. Anschließend wird die den Nagel umgebende Hautfalte gelockert, damit der Nagel entfernt werden kann. Wenn der Patient nicht möchte, dass der Nagel nachwächst, wird das Nagelbett mit einer abrasiven Chemikalie wie Phenol durch chirurgische Exzision oder einen Laser zerstört. Schließlich reinigt der Arzt den Bereich und trägt eine antibiotische Creme und einen Verband auf.
Überall dort, wo das Nagelbett bei einer Zehennagelexzision entfernt wird, wächst der Nagel nicht nach. Bei manchen Patienten wird das Nagelbett nur an der häufig eingewachsenen Seite des Zehennagels entfernt, so dass die andere Hälfte des Zehennagels bleibt und wächst, um die Zehenspitze zu schützen. Bei anderen Patienten wird das gesamte Nagelbett entfernt und ein Zehennagel wächst nicht mehr. Diese Situation verursacht keine Probleme und ist in der Regel nicht wahrnehmbar.
Die häusliche Pflege nach dem Eingriff wird vom Arzt beschrieben und sollte sorgfältig befolgt werden, um eine Infektion zu vermeiden. In den ersten 24 Stunden wird dies zum größten Teil Ruhe und Höhe beinhalten. Die Wunde kann entweder unter der Dusche gewaschen oder in einem Fußbad getränkt werden, gefolgt von einer frischen Anwendung einer antibiotischen Salbe und einem Verband. Bequeme, lockere Schuhe müssen getragen werden, und Laufen oder übermäßige körperliche Bewegung sollten für mindestens zwei Wochen nach dem Eingriff vermieden werden. Der Patient muss die Wunde täglich auf Anzeichen einer Infektion wie Rötung, Schwellung, zunehmende Schmerzen, Hitze oder übermäßigen Ausfluss untersuchen.