Geburtsasphyxie, auch Asphyxie neonatorum genannt, ist die Unfähigkeit eines Säuglings, nach der Geburt regelmäßig zu atmen. Der Zustand resultiert aus einer unzureichenden Sauerstoffversorgung eines Säuglings im Mutterleib oder während des Entbindungsprozesses. Es wird als medizinischer Notfall betrachtet und es müssen sofortige Schritte unternommen werden, um die Atmung zu etablieren, um langfristige Schäden oder den Tod zu verhindern.
Mehrere Faktoren, die in utero und während des Geburtsprozesses auftreten können, können zu diesem Problem führen. Die Gesundheit der Mutter während der Schwangerschaft und Entbindung wirkt sich direkt auf die allgemeine Gesundheit des Fötus aus, und physiologische Faktoren im Mutterleib können ebenfalls zur Entwicklung von Geburtserstickung beitragen. Nach der Geburt des Kindes nimmt das Erstickungsrisiko nicht ab, bis eine regelmäßige Atmung hergestellt ist.
Im Mutterleib kann der erste Stuhlgang des Fötus, der als Mekonium bekannt ist, die Atemwege des Fötus blockieren und seine Atmung beeinträchtigen. Eine Kompression der Nabelschnur kann auch zu einer eingeschränkten Durchblutung führen, die die richtige Atmung beeinträchtigt. Eine Plazentalösung tritt auf, wenn es zu einer vorzeitigen Trennung der Plazenta von der Gebärmutter kommt, die zu Erstickung führen kann. Auch der Zustand der Mutter vor und während der Geburt wirkt sich direkt auf das Wohlergehen des Babys aus.
Eine Mutter, die während der Schwangerschaft hohen Blutdruck hat, kann eine schlechte Plazentafunktion haben, die die richtige Sauerstoffproduktion behindern kann. Wenn die Mutter während der Geburt anästhesiebedingte Atemprobleme hat, hat sie möglicherweise zu wenig Sauerstoff in ihrem Blut, was sich direkt auf den Sauerstoffgehalt des Fötus auswirkt. Auch Fälle, in denen die Mutter während des Geburtsvorgangs einen niedrigen Blutdruck hat, können zu einer Verringerung des Sauerstoffgehalts führen.
Wenn ein Säugling mit niedrigem Sauerstoffgehalt geboren wird, kann er oder sie einen niedrigen Blutdruck und eine niedrige Herzfrequenz haben. Ein verringerter Sauerstoffgehalt bedroht nicht nur die Fähigkeit des Säuglings, selbstständig zu atmen, sondern kann auch die Funktionsfähigkeit der Organe beeinträchtigen. Es schränkt den Blutfluss zu den Organen und Geweben ein, was die richtige Zellfunktion beeinträchtigen kann. Zu den Organen, die häufig von einem verringerten Sauerstoffgehalt betroffen sind, gehören das Gehirn, die Lunge, das Herz und die Blutgefäße.
Ein Säugling, der mit niedrigem Blutdruck, niedriger Blutzellzahl oder schwerer Anämie geboren wurde, kann Schwierigkeiten mit der unabhängigen Atmung haben. Wenn das Kind nach der Geburt unter Schock steht, kann sein Körper einen niedrigen Sauerstoffgehalt haben. Ein Kind, das mit Lungen- oder Herzkomplikationen geboren wurde, kann auch ein erhöhtes Risiko haben, Symptome im Zusammenhang mit Geburtserstickung zu entwickeln.
Jedes Kind erlebt Erstickungssymptome anders. Vor der Geburt kann ein Fötus stark saures Blut oder eine abnormale Herzfrequenz haben. Nach der Geburt kann ein Säugling mit niedriger Herzfrequenz und flacher oder schwacher Atmung unter Sauerstoffmangel leiden. Wenn er oder sie eine bläuliche Hautfarbe, auch als Zyanose bekannt, oder schlechte Reflexe hat, ist dies wahrscheinlich auf eine Geburtserstickung zurückzuführen. Die Diagnose einer Asphyxie wird durch die Durchführung grundlegender Tests bestätigt, die den Herzschlag, die Farbe, die Atmung und die Reflexe des Säuglings beobachten.
Dieser Zustand gilt als medizinischer Notfall. Wenn festgestellt wird, dass die Plazenta zu wenig Sauerstoff liefert, wird eine Notfallgeburt mit Geburtseinleitung und Zange oder Kaiserschnitt durchgeführt. Wenn ein Neugeborenes nach der Entbindung Anzeichen von Erstickung zeigt, wird der behandelnde Arzt die Atemwege des Säuglings auf Verstopfung überprüfen. Wenn keine gefunden wird, wird eine assistierte Beatmung mit extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO) verabreicht, die die Lungenfunktion des Säuglings übernimmt. Die Prognose eines Säuglings hängt davon ab, wie lange ihm Sauerstoff entzogen wurde.