Glukosemanagement ist der Versuch, den Blutzucker bei Menschen mit Diabetes zu kontrollieren oder die ein hohes Risiko haben, daran zu erkranken. Dazu gehört auch, den Glukosespiegel im Blut mit einem Blutzuckermessgerät zu Hause zu testen. Diese Messwerte werden verwendet, um den Schweregrad des Diabetes einzuschätzen. Der Glukosespiegel kann zu hoch oder zu niedrig sein. Menschen, die Insulin nehmen, verwenden diese Messwerte, um die Insulinmenge abzuschätzen, die sie zum Injizieren benötigen.
Glukose ist die primäre Energiequelle des Körpers und wird aus Kohlenhydraten gewonnen. Damit es verstoffwechselt werden kann, muss es zuerst in den Blutkreislauf gelangen. Dann gibt die Bauchspeicheldrüse das Hormon Insulin ins Blut ab, damit die Glukose in die Zellen transportiert werden kann. Beide Faktoren können durch Diabetes gestört werden.
Zu den Symptomen von Diabetes können unkontrollierbarer Durst, häufiges Wasserlassen, Sehverlust, Taubheitsgefühl in Händen und Füßen, Gewichtsverlust und Müdigkeit gehören. Es wird typischerweise durch das Vorhandensein eines abnormal hohen Blutzuckerspiegels diagnostiziert. Es gibt verschiedene Arten von Diabetes, Typ 1, Typ 2 und Schwangerschaftsdiabetes.
Typ-1-Diabetes wird durch eine Autoimmunerkrankung verursacht, bei der die Bauchspeicheldrüse wenig oder kein Insulin produziert. Patienten müssen sich vor dem Essen Insulin spritzen. Bei Typ-2-Diabetes reagieren die Zellen nicht auf Insulin und Zucker reichert sich im Blut an. Diese Art von Diabetes wird häufig mit Fettleibigkeit in Verbindung gebracht und kann manchmal durch Änderungen des Lebensstils wie mehr Bewegung, Gewichtsverlust und Ernährungsumstellung kontrolliert werden. Schwangerschaftsdiabetes kann während der Schwangerschaft auftreten und ist oft auf die Dauer der Schwangerschaft beschränkt, obwohl betroffene Frauen auch Typ-2-Diabetes entwickeln können.
Glukose wird im Blut in Milligramm pro Deziliter (mg/dL) in den Vereinigten Staaten und in Millimol pro Liter (mmol/L) in Kanada und Europa gemessen. Hohe Blutzuckerspiegel werden als Hyperglykämie bezeichnet, während niedrige Blutzuckerspiegel als Hypoglykämie bezeichnet werden. Jeder kann gefährlich sein und Koma und Tod in extremen Ausmaßen verursachen. Das Glukosemanagement beinhaltet, ein Gleichgewicht zwischen diesen beiden Extremen zu finden und den Blutzuckerspiegel im moderaten Bereich zu halten.
Erste Labortests zur Diagnose können mehrere Zustände anzeigen. Ein Nüchternglukosespiegel von 126 mg/dL (7.1 mmol/L) oder höher weist typischerweise auf eine Diabetes-Diagnose hin und weist darauf hin, dass das Glukosemanagement in Ordnung ist. Ein Nüchternblutzuckerspiegel zwischen 100-126 mg/dl (5.7-7.1 mmol/l) kann auf Prädiabetes hinweisen, eine Prädisposition für Typ-2-Diabetes. Menschen mit dieser Erkrankung versuchen häufig, ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, um die Krankheit nicht zu bekommen.
Ein Großteil des Glukosemanagements umfasst die Überwachung mit Heim-Glukosemessgeräten. Diabetiker führen im Allgemeinen mindestens einmal täglich einen Glukosetest durch und testen ihre Glukose nach dem Aufwachen, um einen Nüchternblutzuckerspiegel zu bestimmen. Sie bemühen sich, diese Werte zwischen 80 und 100 mg/dL (4.5 und 5.7 mmol/L) zu halten. Anhaltende Nüchternblutzuckerspiegel von 230-270 mg/dl (13-15 mmol/l) weisen darauf hin, dass die Person sofort einen Arzt aufsuchen sollte. Alternativ sind hypoglykämische Werte unter 70 mg/dl (3.8 mmol/l) gefährlich und sollten mit einer sofortigen Dosis Glukosetabletten oder einer zuckerreichen Nahrung behandelt werden.
Viele Menschen testen zwei Stunden nach dem Essen erneut. Einige testen den ganzen Tag nach dem Zufallsprinzip. Menschen, die Insulin einnehmen, testen sich im Allgemeinen selbst, bevor sie essen, um zu wissen, wie viel Insulin sie spritzen müssen, obwohl automatische Insulinpumpen immer häufiger werden.
Die regelmäßige Überwachung des Blutzuckers ermöglicht es der Person, die Auswirkungen von Ernährungs- und Bewegungsänderungen zu verfolgen. Dies kann helfen, Diabetes zu verwalten. Regelmäßige Tests sind besonders wichtig, da es im Allgemeinen keine Symptome für eine Hyperglykämie gibt und Tests erforderlich sind, um sie zu erkennen. Es ist wichtig, Aufzeichnungen über den Blutzuckerspiegel zu führen, um sie mit Ihrem Arzt zu teilen.
Die Blutzuckerwerte können im Tagesverlauf variieren. Zuverlässigere Blutzuckerwerte liefert ein Labortest auf glykosyliertes Hämoglobin. Hämoglobin ist ein Protein im Blut, das Sauerstoff transportiert, und dieser Test misst den Prozentsatz des an Zucker gebundenen Hämoglobins. Der Messwert gibt den Durchschnitt der letzten drei Monate an. Bei Nicht-Diabetikern liegt der Durchschnitt bei 4-6 % und bei Diabetikern weisen Werte unter 6.5 % auf eine gute Blutzuckerkontrolle hin.
Wird das Glukosemanagement bei hohem Blutzuckerspiegel vernachlässigt, können die Symptome schwerwiegend sein. Diabetes ist ein starker Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetiker werden oft wie Herzpatienten behandelt. Andere Nebenwirkungen können schwere Nierenschäden, Blindheit, Amputation und chronische Nervenschmerzen sein. Wenn der Blutzucker jedoch unter Kontrolle gehalten wird, wird die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen stark minimiert.