Hallux extensus ist eine Erkrankung, bei der sich der große Zeh, auch Hallux genannt, in einer dauerhaft gestreckten oder angehobenen Position befindet. Dieser Zustand wird auch als Cockup-Deformität bezeichnet und tritt am häufigsten am Großzehengrundgelenk auf, dem Gelenk an der Basis der großen Zehe, wo es auf den Fuß trifft, aber es kann auch das Interphalangealgelenk betreffen, das Gelenk in der Mitte des Fußes Zehe. Hallux extensus kann durch mehrere Erkrankungen verursacht werden, die von chirurgischen Komplikationen bis hin zu Entzündungen oder Verkürzungen der Strecksehnen an der Oberseite des Fußes reichen. Es erfordert fast immer eine Fußoperation, um zu korrigieren.
Eine Reihe von Deformitäten kann das Großzehengrundgelenk befallen und dazu führen, dass sich der große Zeh dauerhaft in eine abnormale Position neigt. Neben dem Hallux extensus gibt es den Hallux valgus, auch Hallux valgus genannt, bei dem die Zehe zu weit nach innen zur zweiten Zehe hin abgewinkelt ist; Hallux varus, bei dem sich die Zehe nach außen erweitert; und Hallux rigidus, bei dem das Gelenk eine Entzündung erleidet, die den Zeh steif und unbeweglich macht. Diese Bedingungen können eine Operation erfordern, um sie zu korrigieren. Eine Hallux-Extensus-Deformität kann tatsächlich eine Komplikation von Hallux-valgus- und Hallux-rigidus-Operationen sein.
Bei einer Keller-Bunionektomie wird beispielsweise der knöcherne Vorsprung entlang der Innenseite der Basis des großen Zehs, der einen Ballen auszeichnet, abrasiert, ein Teil des proximalen oder nahen Knochens in der großen Zehe entfernt und ein Stift platziert längs über die Fuge. Gleichzeitig sollen die Weichteilansätze an der Stelle, wie die Sehne des M. flexor hallucis brevis, des Muskels, der den großen Zeh kräuselt, erhalten bleiben. Zusammen mit der Sehne des M. flexor hallucis longus zieht diese Sehne von der Fußsohle oder Fußsohle an der Zehe nach unten, ebenso wie die Sehne des M. extensor hallucis von der Fußrücken- oder -oberseite nach oben an der Zehe zieht. Wenn eine der Beugesehnen beschädigt oder unsachgemäß wieder angebracht ist, kann die Deformität des Hallux extensus auftreten, wenn die Zehe in einer gestreckten Position heilt. Die Deformität kann dann zur Korrektur eine Folgeoperation erfordern.
Andere Ursachen für Hallux extensus sind eine Verkürzung oder Entzündung der Sehnen, die an der Oberseite des großen Zehs ansetzen, die zusammen als Strecksehnen bezeichnet werden. Wenn diese versteift oder verkürzt werden, wie es bei einer unsachgemäßen Heilung einer Verletzung oder einer Sehnenscheidenentzündung vorkommen kann, ziehen sie die Oberseite der Zehe in Richtung Schienbein. Korrekturoperationen können das Verlängern oder Verschieben dieser Sehnen beinhalten, um den Zeh in seine normale Position zurückzubringen.