Hydronephrose ist eine Erkrankung, die durch eine Ausdehnung der Niere gekennzeichnet ist, die durch eine Ansammlung von Urin verursacht wird, die nicht durch die Blase evakuiert werden kann. Dieser Zustand kann ziemlich gefährlich werden und kann auch eine Vielzahl von Gesundheitsproblemen verursachen, einschließlich einer langfristigen Atrophie der Niere als Folge der durch Hydronephrose verursachten Dehnung. Es gibt eine Reihe von Ursachen für diese Erkrankung sowie eine Reihe von Behandlungsansätzen.
Bei einer Verstopfung der Harnwege wird Urin in die Nieren zurückfließen. Dies kann durch eine strukturelle Anomalie, eine Kompression der Harnwege oder durch eine Bewegung der Niere verursacht werden, die einen Knick verursacht, ähnlich wie bei einem Knick in einem Schlauch. Obstruktionen wie Tumore und Nierensteine sind ebenfalls eine häufige Ursache der Erkrankung. Was auch immer die Ursache ist, der Urin sammelt sich langsam in der Niere an, was schließlich dazu führt, dass sie sich mit dem Druck der Flüssigkeit im Inneren aufbläht.
Dieser Zustand kann als einseitig charakterisiert werden, was bedeutet, dass eine Niere betroffen ist, oder als beidseitig, in welchem Fall beide Nieren betroffen sind. Bilaterale Hydronephrose neigt dazu, schwerere Symptome zu verursachen, die vermindertes Wasserlassen, Schmerzen und Druckempfindlichkeit im Bauch umfassen. Im Extremfall kann die Niere so geschwollen sein, dass sie bei einer körperlichen Untersuchung tastbar ist.
Bei akuter Hydronephrose treten Blockaden und Schwellungen schnell auf, was zu einem schnellen Einsetzen der Symptome führt. Chronische Hydronephrose braucht länger, um sich zu einem ernsthaften Problem zu entwickeln, und es kann durch eine teilweise Blockade verursacht werden, die einfach die Drainage aus der Niere verlangsamt, anstatt sie zum Stillstand zu bringen. Beides erfordert ärztliche Hilfe, damit die Blockade erkannt und behoben werden kann.
Medizinische Bildgebung wie Ultraschall kann oft eine Hydronephrose-Situation aufdecken, und der Arzt kann auch Urinproben und Blutuntersuchungen verwenden, um die Nierenfunktion zu testen. Katheterisierung und invasivere Verfahren können durchgeführt werden, um die Ursache zu bestimmen und die Blockade zu beseitigen. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um das Problem zu beheben, das den Zustand verursacht hat, während es in anderen Fällen möglich sein kann, die Blockade mit weniger invasiven Techniken zu entfernen.
Wenn etwas wie ein Tumor die Erkrankung verursacht, können zusätzliche Behandlungen erforderlich sein, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Die Nieren benötigen möglicherweise auch eine unterstützende Therapie, wenn die Erkrankung über einen längeren Zeitraum unbehandelt blieb, wobei Behandlungen wie Dialyse verwendet werden, um den Nieren eine Chance zu geben, sich zu erholen.