Moderate Dysplasie ist ein medizinischer Begriff, der sich auf abnormales Zellwachstum auf der äußeren Schicht des Gebärmutterhalses bei Frauen bezieht. Sie wird in der Regel durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht, eine sexuell übertragbare Krankheit. Frauen mit diesem abnormalen Wachstum bemerken normalerweise keine körperlichen Symptome, und eine Diagnose wird erst gestellt, nachdem ein Arzt abnormale Ergebnisse im Pap-Abstrich erhalten hat. Behandlungsverfahren zur Entfernung von geschädigtem Gewebe sind in der Regel wirksam und die meisten Frauen erholen sich vollständig. Eine unbemerkte oder unbehandelte Dysplasie kann jedoch schließlich zu Gebärmutterhalskrebs führen.
HPV verursacht nicht immer eine Dysplasie, aber die Krankheit ist ein signifikantes Warnzeichen dafür, dass ein abnormales Wachstum des zervikalen Gewebes auftreten könnte. Das Vorhandensein dieses Virus kann zu dysplastischen Zellen führen – Zellen, die nicht richtig reifen und dazu neigen, sich über die äußere Schicht des Gebärmutterhalses auszubreiten. Diese Zellen gelten als präkanzerös, da es ohne Behandlung sehr wahrscheinlich ist, dass ein Karzinom und schließlich Gebärmutterhalskrebs entstehen.
Dysplasie wird nach der Skala der zervikalen intraepithelialen Neoplasie (CIN) klassifiziert. Die CIN erkennt leichte, mittelschwere und schwere Dysplasie basierend auf der Anzahl der geschädigten Zellen und dem Fortschreiten von Krebserkrankungen. Bei einem Gebärmutterhals mit mäßiger Dysplasie ist etwa die Hälfte des gesamten Gewebes betroffen. Mittelschwere und schwere Fälle gelten als hochgradige Plattenepithel-Intraepithel-Läsionen und haben das höchste Risiko, sich zu Krebs zu entwickeln. Früherkennung und Diagnose sind unerlässlich, um dies zu verhindern.
Gynäkologen bemerken normalerweise die ersten Anzeichen einer Dysplasie, wenn sie routinemäßige Pap-Abstriche durchführen, die das Vorhandensein von HPV zeigen. Eine genauere Untersuchung des Gebärmutterhalses kann sichtbare Läsionen auf abnormalem Gewebe zeigen. Ein Arzt kann eine Biopsie des Zervixgewebes vornehmen, um seinen Inhalt weiter zu untersuchen und das Stadium der Progression basierend auf der CIN zu bestimmen. Einige Fälle von Dysplasie verschwinden natürlich mit der Zeit, aber die Mehrheit der Gynäkologen zieht es vor, Behandlungsverfahren zu versuchen, um eine ordnungsgemäße Genesung zu gewährleisten.
Die Behandlung einer mittelschweren Dysplasie kann in Form einer Lasertherapie, Kryotherapie, eines elektrochirurgischen Schleifenexzisionsverfahrens (LEEP) oder einer Konusbiopsie erfolgen. Ein Arzt kann versuchen, die beschädigten Zellen mit spezialisierten Lasern zu zerstören oder sie in der Kryotherapie mit Kohlendioxid einzufrieren. Bei einem LEEP verwendet der Gynäkologe eine elektrifizierte Drahtschleife, um abnormale Zellen zu entfernen. In schwereren Fällen werden bei einer kegelförmigen Biopsie größere Gewebebereiche abgeschnitten. Wenn die Behandlung bei der Entfernung aller anormalen Zellen wirksam ist, wird sich eine Frau wahrscheinlich vollständig erholen.