Neurogene Claudicatio (NC) sind Schmerzen in den Beinen, die als Folge einer Erkrankung der Lendenwirbelsäule auftreten. Es entsteht durch eingeklemmte Nervenwurzeln, die aufgrund von Platzverlust im Spinalkanal unter Druck gesetzt werden, was zu Entzündungen und neurologischen Schäden führt. Die Beinschmerzen werden manchmal von Schwäche und Taubheit an anderer Stelle begleitet, beispielsweise im Gesäß oder im unteren Rückenbereich. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören Physiotherapie und Medikamente und manchmal auch Neurochirurgie, um den Druck auf die lumbalen Nervenwurzeln zu verringern.
Die neurogene Claudicatio ist keine eigenständige Krankheit, sondern eine der Hauptkomplikationen der Spinalkanalstenose, einer Verengung des Spinalkanals, die zu einem Druck auf die Nervenwurzeln im Lendenbereich führt. Im Gegensatz zu vielen neurologischen Problemen, die durch die Kompression des Rückenmarks selbst verursacht werden, resultiert die neurogene Claudicatio normalerweise aus einer Schädigung von Nerven, die aus der Lendenwirbelsäule austreten. Aufgrund der Zeit, die die Stenose benötigt, um sich zu entwickeln, ist NC ein später auftretendes Symptom der Erkrankung, das zunächst mit Schmerzen und Beschwerden im unteren Rückenbereich auftritt.
Im Laufe der Zeit, oft Jahre, vergrößert und verkleinert eine Bandscheibe den Raum im Wirbelkanal. Das Band verdickt sich allmählich, verengt den Bereich um die Wirbelsäule weiter und drückt auf die Nervenwurzeln. Die neurologischen Probleme, die die neurogene Claudicatio charakterisieren, wie Schmerzen und Schwäche, entstehen durch die eingeklemmten Lumbalnerven und deren nachfolgende Entzündung und Ischämie oder Sauerstoffmangel. Im Gegensatz zu Schäden, die durch einen Bandscheibenvorfall oder einen Bandscheibenvorfall verursacht werden, kann eine Spinalkanalstenose viele Wurzeln gleichzeitig betreffen und Symptome überall unterhalb der betroffenen Stelle in der Wirbelsäule verursachen.
Neurogene Claudicatio tritt am häufigsten als beidseitiger und symmetrischer Schmerz und Schwäche in beiden Beinen, oft Waden oder Oberschenkeln, auf. Es kann sich auch als Schmerz, der über das Bein bis zum Fuß ausstrahlt, oder als einseitiger Satz von Symptomen in einer Extremität äußern. Die Beschwerden variieren mit dem Ausmaß der Stenose, die normalerweise beim Gehen oder Stehen am stärksten ist, da der Wirbelkanal enger ist als beim Sitzen oder Liegen. Die Patienten sind oft mittleren Alters oder älter und berichten häufiger von Beinschmerzen als von jeder anderen Manifestation einer Lendenwirbelsäulenstenose.
Die Behandlung der neurogenen Claudicatio erfordert die Diagnosestellung durch Ausschluss einer vaskulären Claudicatio, die ähnliche Symptome haben kann, aber eher auf ein Kreislaufproblem als auf ein neurologisches Problem zurückzuführen ist. Bei positiver NC-Diagnose können die Patienten zwischen konservativen, medizinischen Optionen und einer chirurgischen Behandlung wählen. Zu den ersteren gehören schmerzstillende entzündungshemmende Medikamente, zusammen mit Physiotherapie und Aktivitäten wie Tai Chi und Yoga. Es gibt kein einziges neurochirurgisches Standardverfahren zur Dekompression von Nerven bei Patienten mit lumbaler Spinalkanalstenose. Gängige Techniken zur Verbesserung der Bewegung und Linderung von Beinschmerzen entfernen oft Bänder, um den Platz innerhalb der Wirbelsäule zu vergrößern und die betroffenen Nerven zu dekomprimieren.