Die okuläre Myasthenia gravis ist eine Autoimmunerkrankung, die eine chronische Ermüdung der Augenmuskulatur verursacht. Sie zeichnet sich durch eine schnelle Ermüdung der willkürlichen Augenmuskeln aus, die in Aktivitätsphasen aufflammt und mit Ruhephasen nachlässt. Es betrifft sowohl die Augen als auch die Augenlider. Betroffene leiden häufig unter Doppelbildern und hängenden Augenlidern, einer sogenannten Ptosis. Die okuläre Myasthenia gravis ist mit Behandlungen wie Medikamenten, Operationen oder der Verwendung von Geräten, die zur Verbesserung der Augenfunktion beitragen, behandelbar.
Die okuläre Myasthenia gravis ist eine sehr spezifische Form der Myasthenia gravis, einer Erkrankung, die die Muskelaktivität im gesamten Körper schwächen kann. Es ist nicht erblich und wird nicht von einer Person auf eine andere übertragen. Die okuläre Variation der Krankheit wird durch ein fehlerhaftes Immunsystem verursacht, das dazu führt, dass Antikörper die an die Augen übertragenen Nervenimpulse abschneiden. Die Symptome können von leicht bis schwer reichen; einige leiden nur unter leichter Augenermüdung, während andere an schwerer Ptosis und verschwommenem Sehen leiden können. Helles Licht verschlimmert oft die Symptome.
Zur Behandlung der okulären Myasthenia gravis stehen verschiedene Medikamente zur Verfügung. Acetylcholinesterase-Hemmer können dazu beitragen, die Spiegel der Acetylcholin-Rezeptoren zu erhöhen und die Augenfunktion zu verbessern. Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, sogenannte Immunsuppressiva, können auch verwendet werden, um die Fähigkeit des Immunsystems zu hemmen, die Augenfunktion zu beeinträchtigen; Kortikosteroide sind ein häufig eingesetztes Immunsuppressivum. Eine weitere Möglichkeit ist die intravenöse Immunglobulin-(IVIG)-Therapie, bei der Antikörper aus dem Plasma von Spendern intravenös verabreicht werden.
Augenärzte können auch eine Operation durchführen, um die Thymusdrüse des Auges zu entfernen, ein Verfahren, das als Thymektomie bezeichnet wird. Eine Thymektomie-Operation hat das Potenzial, die Krankheit zu heilen. Viele Fälle können von einer okulären Myasthenia gravis nicht geheilt werden, können jedoch eine Verbesserung der Symptome melden.
Bestimmte Arten von Korrekturlinsen können auch Unschärfe und Doppelbilder verbessern oder korrigieren. Auch das Tragen von Augenklappen kann helfen. Einige Personen tragen möglicherweise Geräte, die helfen, die Augenlider in Fällen offen zu halten, in denen eine schwere Ptosis ein Problem darstellt. Beispiele für solche Geräte sind Augenlidkrücken, die an der Brille befestigt werden und helfen, die Augenlider zu öffnen, und Klebeband, das die Augenlider offen hält.
In vielen Fällen ist die Ermüdung der Augen das erste Stadium einer allgemeinen Myasthenia gravis, die letztendlich den gesamten Körper betrifft. Andere hingegen erleben immer nur Symptome einer Myasthenia gravis in den Augen. Die Krankheit ist normalerweise fortschreitend, obwohl einige Menschen Phasen haben können, in denen die Symptome stagnieren oder sogar in Remission gehen.