Wechselnde Dumpfheit ist ein klinisches Zeichen, das auf Aszites, das Vorhandensein einer Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum, hinweisen kann. Es kann bei einer körperlichen Untersuchung identifiziert werden, bei der ein Pfleger auf den Bauch klopft, um auf Resonanzveränderungen zu achten. Dieser Test ist nicht immer effektiv, da er manchmal ein falsch positives Ergebnis liefern kann oder bei Patienten mit erheblichen Fettdepots oder nur einer geringen Flüssigkeitsmenge nicht so gut funktioniert. Die Untersuchung kann dennoch nützlich sein, da sie insbesondere in Kombination mit anderen Tests Aufschluss über den Zustand des Patienten und spezifische gesundheitliche Bedenken geben kann.
Bei einer Untersuchung auf wechselnde Mattheit beginnt der Patient mit dem Gesicht nach oben in einem warmen, komfortablen Raum zu liegen und den Bauch freizulegen. Der Pfleger tippt sanft auf den Bauch und lauscht auf ein resonantes Geräusch. Wenn sich die Hände des Pflegepersonals zu den Rändern bewegen, kann der Ton dumpf erscheinen. Als Referenz können die Personen ihre Hände an der Stelle der Änderung belassen oder eine Linie mit einem löschbaren Marker ziehen.
Als nächstes wird der Patient aufgefordert, die Position zu ändern, indem er auf einer Seite des Körpers liegt. Der Pfleger wartet, bis sich die Flüssigkeit im Bauchraum verlagern kann, was ungefähr eine Minute dauert. Dann kann die Perkussion wiederholt werden. Bei Wiederholung sollten sich die dumpfen Geräusche bewegen, was darauf hindeutet, dass sich Flüssigkeit in der Bauchhöhle befindet und sich mit der Bewegung verschiebt. Während der Test durchgeführt wird, kann der Pfleger das Ausmaß der Schaltstumpfheit feststellen.
Sobald ein Pflegepersonal feststellt, dass eine wechselnde Stumpfheit vorliegt, gibt es mehrere Optionen, die in Betracht gezogen werden sollten. Einer ist mehr diagnostische Tests, um mehr über die Art der Situation herauszufinden und falsch positive Ergebnisse auszuschließen. Die Untersuchung kann auch zur Beurteilung des Ansprechens auf eine Behandlung verwendet werden, wobei sie in diesem Fall ein Indikator dafür sein kann, dass eine Behandlung nicht anschlägt. Leistungserbringer können auch spezifische Behandlungen empfehlen, um mit der Behandlung des Aszites zu beginnen, z.
Die Ultraschallbildgebung kann den Verdacht auf Flüssigkeit im Bauch bestätigen und kann auch verwendet werden, um eine Probe zur Untersuchung zu entnehmen. Andere Warnzeichen für Aszites können eine Schwellung des Bauches, ein Völle- und Spannungsgefühl oder ein Welleneffekt sein. Patienten mit wechselnder Dumpfheit können verschiedene Gründe haben; Leberversagen ist eine häufige Ursache.