Das Caldwell-Luc-Verfahren oder radikale Antrum-Operation ist eine Art von Operation, bei der ein Loch in eine der Kieferhöhlen im Schädel gemacht wird. Ein Sinus ist eine Luftkammer innerhalb der Schädelknochen, und die Kieferhöhlen befinden sich im Bereich der Wangen, unterhalb der Augenhöhlen. Das Caldwell-Luc-Verfahren kann entweder unter örtlicher Betäubung oder unter Vollnarkose durchgeführt werden und die Operation dauert bis zu einer Stunde. Die Patienten können in der Regel am nächsten Tag nach Hause zurückkehren. Nasenbluten, Schwellungen im Gesicht und taube Wangen können noch einige Tage nach der Operation auftreten.
Ursprünglich wurde das Caldwell-Luc-Verfahren zur Behandlung einer chronischen Sinusitis maxillaris durchgeführt, bei der ein Loch geschaffen wurde, um den Inhalt der infizierten Nebenhöhlen zu entleeren. Seit Einführung der Schlüssellochchirurgie zur Behandlung von Sinusitis wird das Caldwell-Luc-Verfahren immer häufiger für andere Zwecke eingesetzt. Dazu gehören die Entfernung von Tumoren und Fremdkörpern aus einer Nebenhöhle, die Reparatur gebrochener Augenhöhlen und die Behandlung bestimmter Zahnerkrankungen, da die oberen Zähne aus dem Boden der Kieferhöhlen herauswachsen. Gelegentlich wird das Caldwell-Luc-Verfahren der Schlüssellochchirurgie vorgezogen, zum Beispiel bei einer Sinusitis durch schwere Pilzinfektionen, bei der eine umfangreiche Entfernung und Drainage erforderlich ist.
Während des Caldwell-Luc-Verfahrens wird die Oberlippe angehoben und ein Schnitt am Übergang von oberem Zahnfleisch und Wangeninnenseite vorgenommen. Nach dem Durchschneiden bis zum Knochen wird mit einem chirurgischen Hammer und einem meißelähnlichen Knochenschneideinstrument ein Loch in die Stirnhöhle der Kieferhöhle gebohrt. Die Öffnung kann je nach Zweck der Operation unterschiedlich stark vergrößert werden.
Es wird darauf geachtet, dass ein Nerv, der als Infraorbitalis-Nerv bekannt ist, aus dem Schädel direkt unter der Augenhöhle austritt und zur Haut über der Wange wandert, vermieden wird. Eine Schädigung des Nervs würde dazu führen, dass die Wange das Gefühl verliert. Bei Infektionen wird manchmal ein zusätzliches Loch gemacht, das die Kieferhöhle mit den Nasengängen verbindet, um den Abfluss in die Nase zu ermöglichen.
Nach Durchführung des Caldwell-Luc-Verfahrens kann die Kieferhöhle ausgewaschen und mit auflösbaren Fäden verschlossen werden. Wenn Zahnersatz normalerweise getragen wird, sollte er am Tag nach der Operation ersetzt werden, bevor sich Narbengewebe bildet. Für etwa zwei Wochen nach der Operation ist es wichtig, das Naseputzen zu vermeiden, und manchmal ist eine Nasentamponade für eine Weile erforderlich, wenn die Blutung zu stark ist.