Ein Versagen der Eileiterligatur ist ein ziemlich seltenes Ereignis, aber wenn es auftritt, ist es normalerweise das Ergebnis einer von wenigen häufigen Ursachen. Das Verfahren kann falsch durchgeführt werden, so dass eine Passage für die Eizelle und das Sperma übrig bleibt. In bestimmten Fällen können die Enden der Rohre wieder zusammenwachsen. Wenn die Eileiter mit Klammern oder Ringen verschlossen werden, können sich diese Vorrichtungen lösen oder verrutschen und die Eileiter wieder öffnen. Frauen sind möglicherweise auch nicht in der Lage, normal schwanger zu werden, sind aber nach einer Eileiterligatur anfälliger für Eileiterschwangerschaften.
Einer der häufigsten Gründe für das Scheitern dieses Verfahrens ist die falsche Ausführung. Wenn der Chirurg nicht erfahren genug ist, um die Ligatur korrekt durchzuführen oder Probleme mit einem notwendigen Instrument wie einem Laparoskop hat, können die Schläuche nicht vollständig verschlossen werden. Sie können teilweise nicht blockiert bleiben oder die Vorrichtungen, die sie geschlossen halten, können an der falschen Stelle platziert werden. Frauen mit bestimmten körperlichen Erkrankungen, wie Fettleibigkeit oder Beckenverklebungen, kann es auch schwieriger sein, das Verfahren richtig durchzuführen. Manchmal kann der Chirurg die runden Bänder in der Nähe der Gebärmutter falsch abbinden, weil sie mit den Eileitern verwechselt werden.
Ein weiteres Problem, das häufig zu Fehlern führt, ist das Wiederanbringen der Rohre. Dieser Vorgang, der als spontane Reanastomose bezeichnet wird, kann auftreten, wenn die Enden des durchtrennten Schlauchs nicht weit genug voneinander getrennt sind. Es kann auch Probleme mit den bei dem Verfahren verwendeten Nähten geben, die es den Enden ermöglichen, wieder zusammenzuwachsen. In einigen Fällen kann sich dort, wo die Schläuche durchtrennt wurden, eine Fistel oder Endometriose bilden und einen Durchgang zwischen ihnen bilden.
Frauen, die bestimmte Arten von Verfahren haben, erleiden häufiger ein Versagen der Tubenligatur als andere. Vorrichtungen wie Ringe, Schlaufen oder Klemmen, die die Tuben geschlossen halten, sie aber nicht beschädigen, können falsch platziert werden oder verrutschen, sodass sie den Durchgang von Sperma oder Eizellen nicht mehr vollständig blockieren. Verfahren, die die Röhren mehr beschädigen, indem sie sie tatsächlich schneiden, vernarben oder verbrennen, schlagen viel weniger wahrscheinlich fehl.
Obwohl die Eileiter-Ligation die Passage einer Eizelle stoppen kann, können kleinere Spermien ihren Weg finden, wenn auch nur eine winzige Passage offen bleibt. Dies kann zu einer Eileiterschwangerschaft führen. Dies ist nicht nur ein Misserfolg des Verfahrens, sondern kann für die Frau auch potenziell lebensbedrohlich sein.