Bei einer Tympanomastoidektomie wird ein gutartiges Wachstum oder ein infizierter Knochen aus dem Ohr entfernt. Die möglichen Nebenwirkungen der Operation sind Infektionen, Taubheit, Hirnverletzungen und Schlaganfall. In schweren Fällen kann es sogar zum Tod kommen. Die Operation kann auch zu Lähmungen, Geschmacksverlust oder Schwindel führen, und diese Nebenwirkungen können vorübergehend oder dauerhaft sein. Das Verfahren wird auch als radikale Mastoidektomie bezeichnet.
Es gibt zwei Gründe, warum eine Tympanomastoidektomie gerechtfertigt ist. Cholesteatom ist eine Erkrankung, bei der Hautzellen im Mittelohr hinter dem Trommelfell abnormal wachsen. Diese Wucherungen sind keine bösartigen Krebsarten, können jedoch die Funktion des Ohrs beeinträchtigen. Die Haut kann in innere Knochen oder in das Gehirn hineinwachsen. Die potenziellen Gefahren eines Cholesteatoms, wenn es unbehandelt bleibt, umfassen Schwindel, Meningitis, chronische Ohrinfektionen und Hörverlust bis hin zur Taubheit.
Der andere Hauptgrund, warum ein Arzt eine Tympanomastoidektomie durchführen kann, ist, wenn ein Patient chronische Trommelfellperforationen hat, die nicht richtig repariert wurden, oder wenn Flüssigkeit aus einem perforierten Trommelfell abläuft und der innere Knochen infiziert ist. Bei Patienten mit diesen Problemen ermöglicht das Entfernen des infizierten Knochens dem Ohr, richtig zu heilen. Die Tympanomastoidektomie kann auch das Hören und die Funktion des Ohrs verbessern.
Ein Patient wird unter Vollnarkose gesetzt, und diese Anästhesie birgt ein geringes Todesrisiko. Der Chirurg macht dann einen Schnitt hinter dem Ohr, um an der Innenseite des Ohrs zu arbeiten. Er oder sie entfernt die betroffenen Knochen- oder Hautwucherungen und füllt die Kavität. Anschließend wird der Schnitt vernäht und die Wunde mit sterilem Material abgedeckt. Die Operation birgt ein Infektionsrisiko entweder im Ohr selbst oder in der Inzision.
Die Operation kann auch das Nervensystem betreffen. Eine mögliche Nebenwirkung ist eine Lähmung der Körperseite, an der die Operation durchgeführt wurde. Diese Lähmung kann die gesamte Körperseite oder nur die Gesichtsmuskeln betreffen. Die Lähmung kann vorübergehend oder dauerhaft sein. Eine Nervenschädigung kann auch zu Taubheitsgefühl an der Seite der Zunge, einer Veränderung der Geschmackswahrnehmung, Taubheitsgefühl hinter dem Ohr oder einem trockenen Mund führen.
Die Operation birgt auch das Risiko einer Beschädigung einer großen Arterie, die zu einem Schlaganfall und sogar zum Tod führen kann. Das Gehirn könnte betroffen sein, was zu einem Austreten von Flüssigkeit und möglicherweise zu Hirnschäden, einem Abszess oder einer Meningitis führen kann. Ein Patient kann nach der Operation auch einen vorübergehenden oder dauerhaften Hörverlust haben, der durch eine zweite Operation reversibel sein kann oder nicht. Die Operation kann das Cholesteatom möglicherweise nicht vollständig heilen und der Zustand könnte erneut auftreten. Auch das Trommelfell könnte wieder perforiert werden und die Ohrenentzündungen können wiederkehren.