Loperamid, allgemein bekannt als Imodium®, ist ein beliebtes rezeptfreies Medikament zur Behandlung von akutem Durchfall. Eine niedrigere Loperamid-Dosis wird manchmal zur Behandlung von chronischem Durchfall empfohlen. Bei jeder Einnahme von Loperamid sollte die niedrigstmögliche wirksame Dosis verwendet werden. Abgesehen von der Langlebigkeit der Erkrankung ist das Alter der wichtigste Faktor bei der Bestimmung der geeigneten anfänglichen Loperamid-Dosis.
Bei der Behandlung von akutem Durchfall beträgt die empfohlene Loperamid-Dosis für den ersten Tag 4 mg oral mit zusätzlichen 2 mg nach jedem lockeren Stuhlgang. Eine Verbesserung ist in der Regel innerhalb von 48 Stunden sichtbar. Die Gesamtdosis von Loperamid sollte 16 mg in 24 Stunden nicht überschreiten.
Die empfohlene Dosis bei der Behandlung der gleichen Erkrankung bei Kindern zwischen 12 und 2 Jahren beträgt anfänglich nur 6 mg, wobei die Erhaltungsdosen 4 mg täglich nicht überschreiten. Bei Kindern zwischen sechs und acht Jahren sollte die maximale Tagesdosis 1 mg nicht überschreiten. Kinder zwischen zwei und fünf Jahren sollten anfänglich nur 3 mg und nicht mehr als 1 mg täglich erhalten. Nach einem einzigen Behandlungstag sollte das Arzneimittel nur nach lockerem Stuhlgang verabreicht werden, wobei die Gesamttagesdosis des Patienten XNUMX mg pro kg Körpergewicht nicht überschreitet.
Bei der Behandlung von chronischem Durchfall sollten Erwachsene zunächst die Standarddosis für akuten Durchfall verwenden, um einen bahnbrechenden Behandlungserfolg zu erzielen. Danach sollte die Loperamid-Dosis auf den geringstmöglichen Wert reduziert werden, der die Symptome des Patienten wirksam unter Kontrolle bringt. Dosen von mehr als 16 mg täglich haben keine erhöhte Wirksamkeit bei der Behandlung von chronischem Durchfall gezeigt, wobei die häufigsten wirksamen Erhaltungsdosen im Durchschnitt zwischen 4 mg und 8 mg täglich liegen. Zur Behandlung von chronischem Durchfall bei Kindern und Jugendlichen wurde noch keine sichere und wirksame Loperamid-Dosis bestimmt.
Aufgrund der erhöhten Risiken von Loperamid bei Einnahme in hohen Dosen oder über einen längeren Zeitraum ist es wichtig, so wenig wie möglich von diesem Medikament zu verabreichen. Obwohl es im Allgemeinen als sicheres Medikament gilt, können einige Nebenwirkungen von Loperamid Schwindel, Orientierungslosigkeit, Schläfrigkeit, Verstopfung, juckende Haut, leichter Hautausschlag oder leichte Bauchschmerzen sein. Wenn diese Zustände jedoch schwerwiegend werden oder von einer Verschlechterung des Zustands begleitet werden, ist es möglich, dass es sich um Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion handelt. Die Anwendung von Loperamid sollte bei Patienten, die über solche Symptome klagen, sofort abgebrochen werden.